Anesthésiste, je réponds à vos questions

Le 01 juillet 2022 à 00:21:58 :

Le 01 juillet 2022 à 00:20:19 :

Le 01 juillet 2022 à 00:15:35 :
On utilise quels produits pour anesthésier ? Y a-t-il un pourcentage connu et fiable de risque de réveil prématuré en anesthésie générale ?

J'en ai déjà parlé mais communément on dit qu'il faut au moins 3 drogues pour une AG:
- un hypnotique pour faire dormir
- un morphinique pour l'analgésie
- un curare pour la relaxation musculaire.

Non, tout simplement parce que l'anesthésie ça s'entretient, c'est pas juste une dose unique au début.
Et quelqu'un qui se réveille d'un coup et est conscient de tout ce qu'il se passe ça n'existe pas. On s'aperçoit bien avant que le patient soit complètement éveillé qu'il faut approfondir l'anesthésie.

Du coup merci de ta réponse qui m'en amène à une autre question que tu as dû déjà entendre ici ou ailleurs, est-ce qu'au moment d'anesthésier tu as eu déjà à faire face à un patient qui tape une crise d'angoisse et du coup impossible de l'anesthésier ?

Les crises d'angoisses ça arrive de temps en temps, la solution est simple: je pousse le produit plus vite que d'habitude pour les faire dormir
Mais en pratique aucun patient n'est vraiment impossible à endormir, réveiller tous les patients (principalement les gens avec des comorbidités majeures) c'est une autre paire de manches

Salut clef, merci pour le topic!
Je suis externe est plutôt intéressé par l'anesthésie (disons que ça fait partie des 3 spés hormis la MG que je pourrais envisager) et du coup j'ai des questions plutôt spécifiques, ce serait génial si tu pouvais y répondre

Un des avantages de l'anesthésiste réanimation d'après moi est le fait d'avoir deux spés en une, permettant ainsi de ne pas s'enfermer dans son choix et d'exercer 2 métiers très intéressants. Je me dis que je peux faire un peu de réa et si ça me fatigue trop je peux faire anesth en clinique et brasser des K. Qu'en est-il en réalité ? C'est possible d'alterner les deux facettes et de changer de l'une à l'autre à note guise ? Ou bien on doit quand même se spécialiser et se cantonner ?

De plus j'adore le samu mais je pourrai jamais choisir urgentiste car j'ai pas envie de m'enfermer dans cette spé vu l'état des urgences en France (j'aime pas du tout les urgences à l'hôpital, juste le samu que je trouve beaucoup plus sympa). J'ai entendu dire que tu pouvais bosser au samu en tant qu'anesth. Qu'en est-il en réalité ?

Est-ce que l'aspect relationnel, le dialogue avec le patient, le suivi au long cours ne sont pas des éléments qui te manquent ? J'aime bien discuter avec les gens et je me dis que l'anesthesie n'est pas forcément la meilleure spé de ce point de vue

Qu'en est il de l'ambiance de travail ? Mon seul stage en réanimation était super fun point de vue connaissance et apprentissage, mais niveau ambiance c'était l'horreur. Le staff ressemblait à une scène théâtrale où tout le monde tirait la gueule, les chefs étaient exécrables entre eux. Je me suis dit que pour un stage d'externat je m'en foutais mais que jamais je pourrai supporter de me lever chaque matin pour commencer ma journée par ce genre d'ambiance. Est-ce que c'est le cas partout ? C'est différent en anesth ?

Désolé pour les questions longues et détaillées, t'es pas obligé de répondre si ça te soûle !

Merci

J'ai une intervention chirurgicale de prévue le mois prochain pour ma cheville, ce sera en locorégional... J'aurais tout le pied endormi

L'anesthésie est-elle douloureuse mon khey ? Il va me piquer à l'arrière cuisse apparemment

Le 01 juillet 2022 à 00:23:39 :

Le 01 juillet 2022 à 00:22:12 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:19:51 :
Tu as deja eu des patients qui ont dit etre sorti de leur corps pendant qu'ils dormaient ?

Par contre ça arrive en réanimation que les gens aient des syndromes de stress post traumatiques à distance alors qu'ils étaient sédatés pendant leur hospitalisation.

Du coup ils étaient "conscients" lors de l'opération?

Il s'agit pas de patients qui ont été opérés mais de patients qui sont placés dans un coma artificiel pour X raison.
Il y a une phase de sevrage de ce coma quand ils vont mieux qui passe par un allègement des produits et donc une sorte d'entre deux entre la conscience et l'inconscience et ce sont souvent ces moments là dont les patients se souviennent mais sans que leurs souvenirs ne soient trop précis.
Et ça se manifeste à distance par des reviviscences de certains moments qui ont été traumatisants pour eux sans pour autant qu'ils puissent toujours mettre des termes précis à ce qu'ils revivent et c'est d'autant plus angoissant pour eux.

Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Le 01 juillet 2022 à 00:26:11 :
Salut clef, merci pour le topic!
Je suis externe est plutôt intéressé par l'anesthésie (disons que ça fait partie des 3 spés hormis la MG que je pourrais envisager) et du coup j'ai des questions plutôt spécifiques, ce serait génial si tu pouvais y répondre

Un des avantages de l'anesthésiste réanimation d'après moi est le fait d'avoir deux spés en une, permettant ainsi de ne pas s'enfermer dans son choix et d'exercer 2 métiers très intéressants. Je me dis que je peux faire un peu de réa et si ça me fatigue trop je peux faire anesth en clinique et brasser des K. Qu'en est-il en réalité ? C'est possible d'alterner les deux facettes et de changer de l'une à l'autre à note guise ? Ou bien on doit quand même se spécialiser et se cantonner ?

De plus j'adore le samu mais je pourrai jamais choisir urgentiste car j'ai pas envie de m'enfermer dans cette spé vu l'état des urgences en France (j'aime pas du tout les urgences à l'hôpital, juste le samu que je trouve beaucoup plus sympa). J'ai entendu dire que tu pouvais bosser au samu en tant qu'anesth. Qu'en est-il en réalité ?

Est-ce que l'aspect relationnel, le dialogue avec le patient, le suivi au long cours ne sont pas des éléments qui te manquent ? J'aime bien discuter avec les gens et je me dis que l'anesthesie n'est pas forcément la meilleure spé de ce point de vue

Qu'en est il de l'ambiance de travail ? Mon seul stage en réanimation était super fun point de vue connaissance et apprentissage, mais niveau ambiance c'était l'horreur. Le staff ressemblait à une scène théâtrale où tout le monde tirait la gueule, les chefs étaient exécrables entre eux. Je me suis dit que pour un stage d'externat je m'en foutais mais que jamais je pourrai supporter de me lever chaque matin pour commencer ma journée par ce genre d'ambiance. Est-ce que c'est le cas partout ? C'est différent en anesth ?

Désolé pour les questions longues et détaillées, t'es pas obligé de répondre si ça te soûle !

Merci

J'essaie de te faire une réponse détaillée en MP demain
Hésite pas à me relancer si j'ai zappé

Le 01 juillet 2022 à 00:27:05 :
Pourquoi vous êtes des incapables qui sont obligés d'abimer les dents de devant quand il faut mettre les tubes dans la gorge ?

Je suis pas responsable de ce que font mes confrères donc reste courtois

Le 01 juillet 2022 à 00:28:39 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:23:39 :

Le 01 juillet 2022 à 00:22:12 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:19:51 :
Tu as deja eu des patients qui ont dit etre sorti de leur corps pendant qu'ils dormaient ?

Par contre ça arrive en réanimation que les gens aient des syndromes de stress post traumatiques à distance alors qu'ils étaient sédatés pendant leur hospitalisation.

Du coup ils étaient "conscients" lors de l'opération?

Il s'agit pas de patients qui ont été opérés mais de patients qui sont placés dans un coma artificiel pour X raison.
Il y a une phase de sevrage de ce coma quand ils vont mieux qui passe par un allègement des produits et donc une sorte d'entre deux entre la conscience et l'inconscience et ce sont souvent ces moments là dont les patients se souviennent mais sans que leurs souvenirs ne soient trop précis.
Et ça se manifeste à distance par des reviviscences de certains moments qui ont été traumatisants pour eux sans pour autant qu'ils puissent toujours mettre des termes précis à ce qu'ils revivent et c'est d'autant plus angoissant pour eux.

Ok, merci, ça doit pas être évident à gérer pour eux.Existe t il une prise en charge psy pour les patients?

Le 01 juillet 2022 à 00:28:29 :
J'ai une intervention chirurgicale de prévue le mois prochain pour ma cheville, ce sera en locorégional... J'aurais tout le pied endormi

L'anesthésie est-elle douloureuse mon khey ? Il va me piquer à l'arrière cuisse apparemment

Ca sera probablement moins pire que ce à quoi tu t'attends, du moins c'est les retours des patients chez qui je fais un bloc sciatique
Ca peut être un peu douloureux au moment du passage de la peau surtout mais ça m'a l'air tout à fait supportable

Le 01 juillet 2022 à 00:28:41 :
Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Non pas d'inquiétudes ça devrait bien se passer même si t'as oublié de lui dire c'est pas le traitement le plus dangereux en cas d'AG/chirurgie.

Le 01 juillet 2022 à 00:34:05 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:28:41 :
Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Non pas d'inquiétudes ça devrait bien se passer même si t'as oublié de lui dire c'est pas le traitement le plus dangereux en cas d'AG/chirurgie.

Bon ça me rassure, je te remercie

Je me fais enlever un ganglion cervical, je stresse

Le 01 juillet 2022 à 00:31:24 :

Le 01 juillet 2022 à 00:28:39 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:23:39 :

Le 01 juillet 2022 à 00:22:12 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:19:51 :
Tu as deja eu des patients qui ont dit etre sorti de leur corps pendant qu'ils dormaient ?

Par contre ça arrive en réanimation que les gens aient des syndromes de stress post traumatiques à distance alors qu'ils étaient sédatés pendant leur hospitalisation.

Du coup ils étaient "conscients" lors de l'opération?

Il s'agit pas de patients qui ont été opérés mais de patients qui sont placés dans un coma artificiel pour X raison.
Il y a une phase de sevrage de ce coma quand ils vont mieux qui passe par un allègement des produits et donc une sorte d'entre deux entre la conscience et l'inconscience et ce sont souvent ces moments là dont les patients se souviennent mais sans que leurs souvenirs ne soient trop précis.
Et ça se manifeste à distance par des reviviscences de certains moments qui ont été traumatisants pour eux sans pour autant qu'ils puissent toujours mettre des termes précis à ce qu'ils revivent et c'est d'autant plus angoissant pour eux.

Ok, merci, ça doit pas être évident à gérer pour eux.Existe t il une prise en charge psy pour les patients?

C'est resté longtemps assez méconnu donc il n'y a pas encore de filière dédié à ma connaissance mais c'est un sujet qui intéresse de plus en plus de monde donc il est pas exclu que ça se démocratise avec le temps.
Après on a des psychologues qui peuvent passer dans les service de réanimation pour discuter avec les patients qui ne sont pas intubés mais pour les stress post traumatique j'ai plutôt l'impression que la prise en charge se fait un peu indépendemment des services de réa.

Mais ça viendra peut être, il y a quelques années je suis passée dans une réanimation dont l'un des médecin essayait de créer une filière de consultations post réanimation.

Le 01 juillet 2022 à 00:29:59 :

Le 01 juillet 2022 à 00:26:11 :
Salut clef, merci pour le topic!
Je suis externe est plutôt intéressé par l'anesthésie (disons que ça fait partie des 3 spés hormis la MG que je pourrais envisager) et du coup j'ai des questions plutôt spécifiques, ce serait génial si tu pouvais y répondre

Un des avantages de l'anesthésiste réanimation d'après moi est le fait d'avoir deux spés en une, permettant ainsi de ne pas s'enfermer dans son choix et d'exercer 2 métiers très intéressants. Je me dis que je peux faire un peu de réa et si ça me fatigue trop je peux faire anesth en clinique et brasser des K. Qu'en est-il en réalité ? C'est possible d'alterner les deux facettes et de changer de l'une à l'autre à note guise ? Ou bien on doit quand même se spécialiser et se cantonner ?

De plus j'adore le samu mais je pourrai jamais choisir urgentiste car j'ai pas envie de m'enfermer dans cette spé vu l'état des urgences en France (j'aime pas du tout les urgences à l'hôpital, juste le samu que je trouve beaucoup plus sympa). J'ai entendu dire que tu pouvais bosser au samu en tant qu'anesth. Qu'en est-il en réalité ?

Est-ce que l'aspect relationnel, le dialogue avec le patient, le suivi au long cours ne sont pas des éléments qui te manquent ? J'aime bien discuter avec les gens et je me dis que l'anesthesie n'est pas forcément la meilleure spé de ce point de vue

Qu'en est il de l'ambiance de travail ? Mon seul stage en réanimation était super fun point de vue connaissance et apprentissage, mais niveau ambiance c'était l'horreur. Le staff ressemblait à une scène théâtrale où tout le monde tirait la gueule, les chefs étaient exécrables entre eux. Je me suis dit que pour un stage d'externat je m'en foutais mais que jamais je pourrai supporter de me lever chaque matin pour commencer ma journée par ce genre d'ambiance. Est-ce que c'est le cas partout ? C'est différent en anesth ?

Désolé pour les questions longues et détaillées, t'es pas obligé de répondre si ça te soûle !

Merci

J'essaie de te faire une réponse détaillée en MP demain
Hésite pas à me relancer si j'ai zappé

Tu gères

Le 01 juillet 2022 à 00:36:09 :

Le 01 juillet 2022 à 00:34:05 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:28:41 :
Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Non pas d'inquiétudes ça devrait bien se passer même si t'as oublié de lui dire c'est pas le traitement le plus dangereux en cas d'AG/chirurgie.

Bon ça me rassure, je te remercie

Je me fais enlever un ganglion cervical, je stresse

Ca va aller, d'autant plus ton ganglion doit être superficiel j'imagine

Le 01 juillet 2022 à 00:39:38 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:36:09 :

Le 01 juillet 2022 à 00:34:05 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:28:41 :
Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Non pas d'inquiétudes ça devrait bien se passer même si t'as oublié de lui dire c'est pas le traitement le plus dangereux en cas d'AG/chirurgie.

Bon ça me rassure, je te remercie

Je me fais enlever un ganglion cervical, je stresse

Ca va aller, d'autant plus ton ganglion doit être superficiel j'imagine

2-3 cm selon l'hémato, j'ai une bonne partie de la zone ganglionnaire cervicale gonflée, j'ai pas trop réagi aux traitements, donc j'ai peur que ça soit un lymphome

Le 01 juillet 2022 à 00:41:22 :

Le 01 juillet 2022 à 00:39:38 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:36:09 :

Le 01 juillet 2022 à 00:34:05 Sugammadex a écrit :

Le 01 juillet 2022 à 00:28:41 :
Kheyou, j'ai une opération d'environ 30 minutes prévue le 7 juillet, j'ai déjà vu l'anesthésiste mais j'ai complètement oublié de lui dire que je prenais de temps en temps de l'Élétriptan pour mes migraines, je vais mourir pendant l'anesthésie ?

Sinon je suis sous Xanax et Fluoxétine (mais ça il le sait). Si je lui dis que j'ai oublié pour le triptan le jour de l'opération, il va m'engueuler ?

Non pas d'inquiétudes ça devrait bien se passer même si t'as oublié de lui dire c'est pas le traitement le plus dangereux en cas d'AG/chirurgie.

Bon ça me rassure, je te remercie

Je me fais enlever un ganglion cervical, je stresse

Ca va aller, d'autant plus ton ganglion doit être superficiel j'imagine

2-3 cm selon l'hémato, j'ai une bonne partie de la zone ganglionnaire cervicale gonflée, j'ai pas trop réagi aux traitements, donc j'ai peur que ça soit un lymphome

Malheureusement je vais pas pouvoir te rassurer khey, il existe en effet un risque de lymphome.
J'espère vraiment pour toi que ce ne soit pas ça.
Force à toi et n'hésite pas à parler de tes angoisses à tes proches, ne t'enferme pas dans tes pensées négatives même si je sais que c'est plus facile à dire qu'à faire mais crois moi ça ne t'aidera pas.
En tout cas je te souhaite bon courage pour ton opération, je suis sur que ça va bien se passer et j'espère que les résultats de ces prélèvements iront dans le bon sens.

Sur ce, je vais aller me coucher aussi.

Merci à tous d'avoir fait vivre le topic avec des questions pertinentes et mes MP sont ouverts pour ceux qui lisent ce topic avec du retard.

Bonne nuit les kheys