Anesthésiste, je réponds à vos questions

Le 30 juin 2022 à 22:42:41 :

Le 30 juin 2022 à 22:40:34 :

Le 30 juin 2022 à 22:32:30 :
Il y a-t-il des cas où le patient se réveille mais reste paralysé car la dose ? (similaire à une paralysie du sommeil)
Quels sont les paramètres d'observations une fois le patient inconscient pour éviter ce genre de cas ?

Questions sérieuses donc je m'attends à une réponse sérieuse et détaillée

Si ton patient se réveille mais qu'il ne peut plus bouger c'est qu'il est juste curarisé (les curares c'est les médicaments qui bloquent complètement la transmission nerveuse au niveau des muscles) et c'est que t'as merdé quelque part

et comment détecter un (une ?) curare ?

Pour la curarisation on utilise un appareil avec une sorte de "pince/capteur" entre le pouce et l'index.
Avec des électrodes on envoie des petites décharges au niveau du muscle responsable justement de la pince pouce index et le capteur détecte ou non un mouvement.
Et souvent les chirurgiens nous le disent aussi si le patient n'est pas assez relâché parce qu'ils peuvent souvent s'en rendre compte avant nous.

Le 30 juin 2022 à 22:45:57 :
Raconte la situation la plus tendue dans laquelle tu as été

Il y en a eu quelques unes:
- Hémorragie massive durant une césarienne avec transfusion de plus de 25 poches de sang, on a failli perdre maman et bébé
- Prise en charge d'une patiente qui est passée sous les rails d'un train
- Gestion d'une tamponnade (en gros du sang qui s'était mis autour du coeur du patient et qui gênait grandement son fonctionnement), il a fallu faire un drainage péricardique en urgence dans la chambre du patient
- Choc anaphylactique (allergique) avec arrêt cardiaque après induction anesthésique

J'en oublie surement mais c'est les situations qui m'ont le plus marquées

Le 30 juin 2022 à 22:52:24 :
Ton salaire ?
1000e net par jour ?
Anesthésiste ça peut gagner 15 à 30 000e net par mois (les golems ingénieur vont faire une syncope)

Je travaille dans le public pour l'instant et je suis encore jeune donc à l'hôpital je suis pas si bien payé que ça (3 à 4,5k en fonction des gardes).
Mais en remplacement dans le libéral oui ça peut monter jusqu'à plus de 1000e les 24h de garde.

Le 30 juin 2022 à 22:51:16 :

Le 30 juin 2022 à 22:45:57 :
Raconte la situation la plus tendue dans laquelle tu as été

Il y en a eu quelques unes:
- Hémorragie massive durant une césarienne avec transfusion de plus de 25 poches de sang, on a failli perdre maman et bébé
- Prise en charge d'une patiente qui est passée sous les rails d'un train
- Gestion d'une tamponnade (en gros du sang qui s'était mis autour du coeur du patient et qui gênait grandement son fonctionnement), il a fallu faire un drainage péricardique en urgence dans la chambre du patient
- Choc anaphylactique (allergique) avec arrêt cardiaque après induction anesthésique

J'en oublie surement mais c'est les situations qui m'ont le plus marquées

ayaa allergique à l'anesthésie comment vous le saviez pas en amont ?

Le 30 juin 2022 à 22:54:57 :
Tu peux me prescrire de la morphine kheyou j'en peux plus d'attendre les résultats de la p1

Si t'es naïf aux opioides et que t'as aucune douleur t'auras juste les effets indésirables donc non

Le 30 juin 2022 à 22:57:27 :
Quand le patient te lâche car il a fait une déclaration douteuse au vu de son âge, fait tu proute ?

Rien compris à la question désolé.

Le 30 juin 2022 à 22:58:33 :

Le 30 juin 2022 à 22:54:57 :
Tu peux me prescrire de la morphine kheyou j'en peux plus d'attendre les résultats de la p1

Si t'es naïf aux opioides et que t'as aucune douleur t'auras juste les effets indésirables donc non

Prescrit moi un truc futur collègue

Le 30 juin 2022 à 22:58:07 :

Le 30 juin 2022 à 22:51:16 :

Le 30 juin 2022 à 22:45:57 :
Raconte la situation la plus tendue dans laquelle tu as été

Il y en a eu quelques unes:
- Hémorragie massive durant une césarienne avec transfusion de plus de 25 poches de sang, on a failli perdre maman et bébé
- Prise en charge d'une patiente qui est passée sous les rails d'un train
- Gestion d'une tamponnade (en gros du sang qui s'était mis autour du coeur du patient et qui gênait grandement son fonctionnement), il a fallu faire un drainage péricardique en urgence dans la chambre du patient
- Choc anaphylactique (allergique) avec arrêt cardiaque après induction anesthésique

J'en oublie surement mais c'est les situations qui m'ont le plus marquées

ayaa allergique à l'anesthésie comment vous le saviez pas en amont ?

Bah tu sais toi si t'es allergique au rocuronium par exemple?
On teste pas tout le monde pour tous les produits qu'on utilise avant une AG et encore heureux.
Ca reste très rare heureusement mais ça peut être potentiellement grave.

Le 30 juin 2022 à 22:59:16 :
Tu te drogues ?

Non

Le 30 juin 2022 à 22:59:52 :

Le 30 juin 2022 à 22:58:33 :

Le 30 juin 2022 à 22:54:57 :
Tu peux me prescrire de la morphine kheyou j'en peux plus d'attendre les résultats de la p1

Si t'es naïf aux opioides et que t'as aucune douleur t'auras juste les effets indésirables donc non

Prescrit moi un truc futur collègue

A la limite un petit Atarax mais le meilleur traitement pour toi ça sera d'avoir tes résultats

Le 30 juin 2022 à 23:00:56 :

Le 30 juin 2022 à 22:58:07 :

Le 30 juin 2022 à 22:51:16 :

Le 30 juin 2022 à 22:45:57 :
Raconte la situation la plus tendue dans laquelle tu as été

Il y en a eu quelques unes:
- Hémorragie massive durant une césarienne avec transfusion de plus de 25 poches de sang, on a failli perdre maman et bébé
- Prise en charge d'une patiente qui est passée sous les rails d'un train
- Gestion d'une tamponnade (en gros du sang qui s'était mis autour du coeur du patient et qui gênait grandement son fonctionnement), il a fallu faire un drainage péricardique en urgence dans la chambre du patient
- Choc anaphylactique (allergique) avec arrêt cardiaque après induction anesthésique

J'en oublie surement mais c'est les situations qui m'ont le plus marquées

ayaa allergique à l'anesthésie comment vous le saviez pas en amont ?

Bah tu sais toi si t'es allergique au rocuronium par exemple?
On teste pas tout le monde pour tous les produits qu'on utilise avant une AG et encore heureux.
Ca reste très rare heureusement mais ça peut être potentiellement grave.

en tout cas trop cool quand tu ferme les yeux en bloc opératoire et tu ouvres les yeux en salle de réveil comme si rien ne s'était passé entre les 2 en plus t'es shooté

Le 30 juin 2022 à 23:04:02 :
Si pendant l'anesthésie, un mec a la trique du sommeil, quelle est ta réaction ? Diminuer les doses ? Taper dessus ?

Ca m'est jamais arrivé et je suis même pas sur que ce soit possible.
T'es plus dans le coma qu'en sommeil pendant une AG.

Le 30 juin 2022 à 23:04:56 :

Le 30 juin 2022 à 23:00:56 :

Le 30 juin 2022 à 22:58:07 :

Le 30 juin 2022 à 22:51:16 :

Le 30 juin 2022 à 22:45:57 :
Raconte la situation la plus tendue dans laquelle tu as été

Il y en a eu quelques unes:
- Hémorragie massive durant une césarienne avec transfusion de plus de 25 poches de sang, on a failli perdre maman et bébé
- Prise en charge d'une patiente qui est passée sous les rails d'un train
- Gestion d'une tamponnade (en gros du sang qui s'était mis autour du coeur du patient et qui gênait grandement son fonctionnement), il a fallu faire un drainage péricardique en urgence dans la chambre du patient
- Choc anaphylactique (allergique) avec arrêt cardiaque après induction anesthésique

J'en oublie surement mais c'est les situations qui m'ont le plus marquées

ayaa allergique à l'anesthésie comment vous le saviez pas en amont ?

Bah tu sais toi si t'es allergique au rocuronium par exemple?
On teste pas tout le monde pour tous les produits qu'on utilise avant une AG et encore heureux.
Ca reste très rare heureusement mais ça peut être potentiellement grave.

en tout cas trop cool quand tu ferme les yeux en bloc opératoire et tu ouvres les yeux en salle de réveil comme si rien ne s'était passé entre les 2 en plus t'es shooté

Aucune idée j'ai jamais été endormi