Sujet : [ALERTE/MEDECINE] Il faut SAUVER Stacy ! (#15)

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Euh... C aussi ?
ça a pas trop une gueule d'amphore à poulpe mais pas d'une HVG non plus

Le 30 janvier 2023 à 21:28:02 KlNGDOMHEARTs a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Bon vu le contexte et l'impression que ça ressemble à un piège à poulpe japonais (mdr). Le tako tsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:28:03 JeanVelo a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Ventricule en forme de poulpe -> Réponse C Takotsubo

Exact, bien joué. Sur le cliché D (même cliché que le B mais avec la bordure endocardique mise en évidence), on a : ballonnement apical du VG + altération de la contractilité médio-ventriculaire + cinétique normale des segments basaux. Ça donne au VG une allure assez caractéristique de piège à poulpe japonais, appelé takotsubo.
C’est donc effectivement une cardiomyopathie de takotsubo qu’il faut évoquer!

Après un long et éprouvant débat avec l’interne de l’IRM et l’intervention salvatrice d’un chef, on peut envoyer Stacy au donut de la vérité
Voici les images qui nous parviennent : (vue coronale en A, sagittale en B). Que faut-il en conclure ?

a. Pas d’œdème myocardique, donc ça ne peut pas être une cardiomyopathie de takotsubo
b. Présence d’un œdème myocardique, il faut continuer à investiguer
c. Pas d’œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
d. Présence d’un œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
e. Pas d’œdème myocardique, pas d’argument en faveur d’une myocardite, on confirme le diagnostic de cardiomyopathie de takotsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:28:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:28:02 KlNGDOMHEARTs a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Bon vu le contexte et l'impression que ça ressemble à un piège à poulpe japonais (mdr). Le tako tsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:28:03 JeanVelo a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Ventricule en forme de poulpe -> Réponse C Takotsubo

Exact, bien joué. Sur le cliché D (même cliché que le B mais avec la bordure endocardique mise en évidence), on a : ballonnement apical du VG + altération de la contractilité médio-ventriculaire + cinétique normale des segments basaux. Ça donne au VG une allure assez caractéristique de piège à poulpe japonais, appelé takotsubo.
C’est donc effectivement une cardiomyopathie de takotsubo qu’il faut évoquer!

Après long et éprouvant débat avec l’interne de l’IRM et l’intervention salvatrice d’un chef, on peut envoyer Stacy au donut de la vérité
Voici les images qui nous parviennent : (vue coronale en A, sagittale en B). Que faut-il en conclure ?

a. Pas d’œdème myocardique, donc ça ne peut pas être une cardiomyopathie de takotsubo
b. Présence d’un œdème myocardique, il faut continuer à investiguer
c. Pas d’œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
d. Présence d’un œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
e. Pas d’œdème myocardique, pas d’argument en faveur d’une myocardite, on confirme le diagnostic de cardiomyopathie de takotsubo

Ok je sais là. On est en pleine nuit aux urgs. Donc impossible d'avoir une IRM pour autre chose qu'un AVC. Donc ça attd demain

Je suis à peu prêt sur que ça dépasse le niveau d'externe

Le 30 janvier 2023 à 21:30:48 :
Ok je sais là. On est en pleine nuit aux urgs. Donc impossible d'avoir une IRM pour autre chose qu'un AVC. Donc ça attd demain

Aucune idée

On a des chefs qui savent se montrer persuasifs

Le 30 janvier 2023 à 21:28:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:28:02 KlNGDOMHEARTs a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Bon vu le contexte et l'impression que ça ressemble à un piège à poulpe japonais (mdr). Le tako tsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:28:03 JeanVelo a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Ventricule en forme de poulpe -> Réponse C Takotsubo

Exact, bien joué. Sur le cliché D (même cliché que le B mais avec la bordure endocardique mise en évidence), on a : ballonnement apical du VG + altération de la contractilité médio-ventriculaire + cinétique normale des segments basaux. Ça donne au VG une allure assez caractéristique de piège à poulpe japonais, appelé takotsubo.
C’est donc effectivement une cardiomyopathie de takotsubo qu’il faut évoquer!

Après long et éprouvant débat avec l’interne de l’IRM et l’intervention salvatrice d’un chef, on peut envoyer Stacy au donut de la vérité
Voici les images qui nous parviennent : (vue coronale en A, sagittale en B). Que faut-il en conclure ?

a. Pas d’œdème myocardique, donc ça ne peut pas être une cardiomyopathie de takotsubo
b. Présence d’un œdème myocardique, il faut continuer à investiguer
c. Pas d’œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
d. Présence d’un œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
e. Pas d’œdème myocardique, pas d’argument en faveur d’une myocardite, on confirme le diagnostic de cardiomyopathie de takotsubo

Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:28:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:28:02 KlNGDOMHEARTs a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Bon vu le contexte et l'impression que ça ressemble à un piège à poulpe japonais (mdr). Le tako tsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:28:03 JeanVelo a écrit :

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Ventricule en forme de poulpe -> Réponse C Takotsubo

Exact, bien joué. Sur le cliché D (même cliché que le B mais avec la bordure endocardique mise en évidence), on a : ballonnement apical du VG + altération de la contractilité médio-ventriculaire + cinétique normale des segments basaux. Ça donne au VG une allure assez caractéristique de piège à poulpe japonais, appelé takotsubo.
C’est donc effectivement une cardiomyopathie de takotsubo qu’il faut évoquer!

Après un long et éprouvant débat avec l’interne de l’IRM et l’intervention salvatrice d’un chef, on peut envoyer Stacy au donut de la vérité
Voici les images qui nous parviennent : (vue coronale en A, sagittale en B). Que faut-il en conclure ?

a. Pas d’œdème myocardique, donc ça ne peut pas être une cardiomyopathie de takotsubo
b. Présence d’un œdème myocardique, il faut continuer à investiguer
c. Pas d’œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
d. Présence d’un œdème myocardique, donc on diagnostique une myocardite
e. Pas d’œdème myocardique, pas d’argument en faveur d’une myocardite, on confirme le diagnostic de cardiomyopathie de takotsubo

Réponse E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

A: Lol
B: Je vois pas en quoi des BB- ou des IEC arrangeraient notre souci de coeur qui fait pas son taff
C: ça me botte
D: on est pas sur un angor, j'impasse les trinitrés
E: Euh, on va dire que c'est trop acrobatique

Le 30 janvier 2023 à 21:34:29 :

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Le 30 janvier 2023 à 21:36:38 :

Le 30 janvier 2023 à 21:34:29 :

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Peut être D alors, mais si tu peux détailler la correction de cette question je suis preneur khey

Le 30 janvier 2023 à 21:36:38 :

Le 30 janvier 2023 à 21:34:29 :

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Je tente B

Le 30 janvier 2023 à 21:38:07 :

Le 30 janvier 2023 à 21:36:38 :

Le 30 janvier 2023 à 21:34:29 :

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :
Tu sors de ces clichés
Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :
Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Je tente B

Stacy va mourir à cause de nous et on va finir recalés en santé publique

Le 30 janvier 2023 à 21:39:16 :

Le 30 janvier 2023 à 21:38:07 :

Le 30 janvier 2023 à 21:36:38 :

Le 30 janvier 2023 à 21:34:29 :

Le 30 janvier 2023 à 21:33:22 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:32:10 Didier_Anapath a écrit :

> Tu sors de ces clichés

> Bon, je vais essayer de me dépatouiller. Je suppose que le gros hypersignal autour du ventricule c'est le myocarde du VG. Je vois pas ailleurs d'hypersignal franc qui me ferait penser à une inflammation. Donc pourquoi pas la E ?

> Le 30 janvier 2023 à 21:32:18 JeanVelo a écrit :

> Réponse E ?

C'est ça.

Maintenant qu’on sait ce dont souffre Stacy ( ), comment on traite ?

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Dobu et BB- en prophylaxie ?
Réponse C du coup

a. ECMO + levosimendan en aigu, coup de fil à l’anapath pour la suite
b. IECA ou bêta-bloquant en aigu, IECA en prophylaxie
c. Dobutamine en aigu, bêta-bloquant en prophylaxie
d. Nitroglycérine + diurétiques en aigu, pas besoin de prophylaxie
e. AVK + contrepulsion par ballon intra-aortique en aigu, IECA en prophylaxie

Je tente B

Stacy va mourir à cause de nous et on va finir recalés en santé publique

Je tente B et j'appelle le cardio (je pense que le motif est suffisant pour le réveiller là et il est payé pour) pour éviter que stacy ne meurt

C'est bien la réponse B

Peut être D alors, mais si tu peux détailler la correction de cette question je suis preneur khey

L'utilisation d'IECA est associée à une diminution de la mortalité à un an (source : C. Templin, J.R. Ghadri, J. Diekmann, et al.
Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. N Engl J Med, 373 (2015), pp. 929-938)

Il y a des données qui vont dans le sens de l'efficacité des beta-bloquants également (sources : K.A. Bybee, A. Prasad. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation, 118 (2008), pp. 397-409 | Y.J. Akashi, D.S. Goldstein, G. Barbaro, et al. Takotsubo cardiomyopathy a new form of acute, reversible heart failure. Circulation, 118 (2008), pp. 2754-2762 | S.W. Sharkey, D.C. Windenburg, J.R. Lesser, et al. Natural History and expansive clinical profile of stress (Tako-Tsubo) cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol, 55 (2010), pp. 333-341)

L’état de Stacy ( ) s’améliore et elle est autorisée à rentrer chez elle. Cependant, elle continue à avoir des crises de panique à la même fréquence, et demande à bénéficier d’une prise en charge spécifique. Nous diagnostiquons donc un TAG avec agoraphobie secondaire. Comment on traite ?

a. Cure psychanalytique + cocaïne + statines pour la bonne conscience
b. TCC jusqu’à stabilisation du trouble + ISRS pour la vie
c. Cure psychanalytique + BZD en aigu
d. EMDR + BZD en aigu + ISRS jusqu’à stabilisation du trouble
e. TCC + ISRS pendant au moins 1 à 2 ans après la stabilisation du trouble

Le 30 janvier 2023 à 21:41:19 :
C'est bien la réponse B

Peut être D alors, mais si tu peux détailler la correction de cette question je suis preneur khey

L'utilisation d'IECA est associée à une diminution de la mortalité à un an (source : C. Templin, J.R. Ghadri, J. Diekmann, et al.
Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. N Engl J Med, 373 (2015), pp. 929-938)

Il y a des données qui vont dans le sens de l'efficacité des beta-bloquants également (sources : K.A. Bybee, A. Prasad. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation, 118 (2008), pp. 397-409 | Y.J. Akashi, D.S. Goldstein, G. Barbaro, et al. Takotsubo cardiomyopathy a new form of acute, reversible heart failure. Circulation, 118 (2008), pp. 2754-2762 | S.W. Sharkey, D.C. Windenburg, J.R. Lesser, et al. Natural History and expansive clinical profile of stress (Tako-Tsubo) cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol, 55 (2010), pp. 333-341)

L’état de Stacy ( ) s’améliore et elle est autorisée à rentrer chez elle. Cependant, elle continue à avoir des crises de panique à la même fréquence, et demande à bénéficier d’une prise en charge spécifique. Nous diagnostiquons donc un TAG avec agoraphobie secondaire. Comment on traite ?

a. Cure psychanalytique + cocaïne + statines pour la bonne conscience
b. TCC jusqu’à stabilisation du trouble + ISRS pour la vie
c. Cure psychanalytique + BZD en aigu
d. EMDR + BZD en aigu + ISRS jusqu’à stabilisation du trouble
e. TCC + ISRS pendant au moins 1 à 2 ans après la stabilisation du trouble

J'aime bien la A; mais c'est la E