Sujet : [ALERTE/MEDECINE] Il faut SAUVER Stacy ! (#15)

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :
Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

C'est bien ça.

Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique
b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète
c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA
d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison
e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

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Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

C'est bien ça.

Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique
b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète
c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA
d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison
e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Appel au cardio
Je laisse mes collègues du topax prendre le relai pour cette question

Le 30 janvier 2023 à 21:16:11 :
génial ce genre de topax khey, réponse D même si de principe je ferai un ECG et un examen clinique minutieux

Merci khey !

Le 30 janvier 2023 à 21:17:25 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

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> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

>

> C'est bien ça.

>

> Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

>

> a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Appel au cardio
Je laisse mes collègues du topax prendre le relai pour cette question

Un petit effort, il est vraiment pas dur à interpréter

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

C'est bien ça.

Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique
b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète
c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA
d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison
e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a
SCA Antéro septal possible

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

C'est bien ça.

Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique
b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète
c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA
d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison
e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Le 30 janvier 2023 à 21:18:21 :

Le 30 janvier 2023 à 21:17:25 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> >

> > C'est bien ça.

> >

> > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> >

> > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

>

> f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Appel au cardio
Je laisse mes collègues du topax prendre le relai pour cette question

Un petit effort, il est vraiment pas dur à interpréter

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

>

> C'est bien ça.

>

> Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

>

> a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

>

> C'est bien ça.

>

> Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

>

> a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> >

> > C'est bien ça.

> >

> > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> >

> > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

>

> f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Coro; on est au urgence

Le 30 janvier 2023 à 21:22:36 :

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> > >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> > >

> > > C'est bien ça.

> > >

> > > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> > >

> > > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

> >

> > f. Eliminer une cause cardio

>

> B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Coro; on est au urgence

C'est bien ça

On envoie donc Stacy ( ) en coronarographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

Coronaire droite :
Coronaire gauche :

a. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure
b. Occlusion de l’artère circonflexe
c. Pas d'occlusion
d. Occlusion de l’artère marginale droite
e. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure et de l’artère circonflexe

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> >

> > C'est bien ça.

> >

> > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> >

> > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

>

> f. Eliminer une cause cardio

B donc ?

+ ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Sus décalage --) SCA ST + --) d'emblée double antiaggrégation antiplaquettaire + héparine + antalgique
Si salle de coro à côté: coro
A plus de 2h: thrombolyse et go crâmer des feux rouges avec nos potos smuristes

Le 30 janvier 2023 à 21:23:04 :

Le 30 janvier 2023 à 21:22:36 :

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> > >> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> > > >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> > > >

> > > > C'est bien ça.

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> > > > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> > > >

> > > > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > > > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > > > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > > > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > > > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

> > >

> > > f. Eliminer une cause cardio

> >

> > B donc ?

>

> + ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Coro; on est au urgence

C'est bien ça

On envoie donc Stacy ( ) en coronarographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

Coronaire droite :
Coronaire gauche :

a. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure
b. Occlusion de l’artère circonflexe
c. Pas d’obstruction
d. Occlusion de l’artère marginale droite
e. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure et de l’artère circonflexe

Je vois pas d'occlusion perso mais je connais pas forcement bien tous les trajets

Le 30 janvier 2023 à 21:23:04 :

Le 30 janvier 2023 à 21:22:36 :

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> > >> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> > > >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> > > >

> > > > C'est bien ça.

> > > >

> > > > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> > > >

> > > > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > > > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > > > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > > > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > > > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

> > >

> > > f. Eliminer une cause cardio

> >

> > B donc ?

>

> + ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Coro; on est au urgence

C'est bien ça

On envoie donc Stacy ( ) en coronarographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

Coronaire droite :
Coronaire gauche :

a. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure
b. Occlusion de l’artère circonflexe
c. Pas d'occlusion
d. Occlusion de l’artère marginale droite
e. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure et de l’artère circonflexe

Réponse C ?

Le 30 janvier 2023 à 21:23:04 :

Le 30 janvier 2023 à 21:22:36 :

Le 30 janvier 2023 à 21:21:55 :

Le 30 janvier 2023 à 21:18:48 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

T'as les dérivés postérieurs ? Je vois pas bien le miroir si y'a

Le 30 janvier 2023 à 21:19:13 :

Le 30 janvier 2023 à 21:15:47 :

> Le 30 janvier 2023 à 21:14:45 :

>> Le 30 janvier 2023 à 21:13:23 :

> >> Le 30 janvier 2023 à 21:12:58 :

> > >> Le 30 janvier 2023 à 21:10:43 :

> > > >> Le 30 janvier 2023 à 21:08:04 :

> > > > > Edit : "a" l'op pour ta 2ème question

> > > >

> > > > C'est bien ça.

> > > >

> > > > Une fois Stacy ( ) calmée, que faut-il faire avant tout ?

> > > >

> > > > a. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un PTSD ou un deuil pathologique

> > > > b. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un toxique, un trouble du rythme cardiaque, une pathologie ischémique, une insuffisance respi, une EP, une hyperthyroïdie, un phéochromocytome et un diabète

> > > > c. Éliminer une autre étiologie psychiatrique : un TOC ou une BDA

> > > > d. Éliminer une étiologie somatique, en particulier : un processus expansif intracrânien, un syndrome paranéoplasique, une hypothyroïdie et une maladie d'Addison

> > > > e. Rien de particulier : elle est calme donc elle retourne à la maison avec quelques cachets d’alprazolam dans la poche

> > >

> > > f. Eliminer une cause cardio

> >

> > B donc ?

>

> + ou - pare que tu mets au même niveau un infarctus et un phéochromocytome

C'est évidemment pas mis au même niveau d'urgence, hein. Mais donc on bilante Stacy, effectivement.

Dans le cadre dudit bilan étiologique, un ECG est réalisé, que faut-il en conclure ?

a. ECG normal
b. C’est un syndrome de Wolff-Parkinson-White
c. C’est une cardiomyopathie hypertrophique
d. C’est un syndrome de Brugada
e. C’est un syndrome coronarien aigu

Réponse D brugada je dirai, sus décalage en V2 V3 de forme concave mais j'ai un doute sur la présence d'ondes T négative (je suis nul en ECG )

Non.

Le 30 janvier 2023 à 21:20:31 Didier_Anapath a écrit :

J'ai deux bêtes noires: la neurologie et les ECG
rythme régulier et sinusal, des ondes T nég, pas de QRS élargis. Je dirais bien SCA mais je vois pas d'onde de pardee, peut être un SCA postérieur ?

On a un sus-décalage de ST dans les dérivations précordiales V1 à V5 et une onde T inversée de V4 à V6. C'est donc bien un syndrome coronarien aigu.

La tropo I est à 3,7 ng/mL, on fait quoi ?

a. Coronarographie
b. Thrombolyse
c. Triple pontage
d. Hystérectomie
e. Aspirine + clopidogrel

Coro; on est au urgence

C'est bien ça

On envoie donc Stacy ( ) en coronarographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

Coronaire droite :
Coronaire gauche :

a. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure
b. Occlusion de l’artère circonflexe
c. Pas d'occlusion
d. Occlusion de l’artère marginale droite
e. Occlusion de l’artère interventriculaire antérieure et de l’artère circonflexe

La droite fait un beau C et m'a l'air perméable
La gauche j'ai l'impression de rien voir non plus

C ?

C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Bon vu le contexte et l'impression que ça ressemble à un piège à poulpe japonais (mdr). Le tako tsubo

Le 30 janvier 2023 à 21:26:46 :
C'est bien la C

Après discussion, on envoie Stacy en ventriculographie. Voici les images qui nous parviennent, que faut-il en conclure ?

(A et C = fin de diastole, B et D = fin de systole)

a. Il faut évoquer une dysplasie ventriculaire droite arythmogène
b. Il faut évoquer une cardiomyopathie hypertrophique
c. Il faut évoquer une cardiomyopathie de takotsubo
d. Il faut évoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
e. Il faut évoquer une cardiomyopathie restrictive

Ventricule en forme de poulpe -> Réponse C Takotsubo