Etes-vous déjà tombé sur des médecins incompétents ?

Y'en a plein, j'avais pas de médecin traitant il y a quelques années, je devais faire un dépistage de toutes les MST, donc j'avais besoin d'une ordonnance. Il me prescrit la prise de sang pour toutes les MST et c'est tout.
Je lui dit qu'il manque l'analyse urinaire. Il me dit qu'un ecbu c'est pour les infections non sexuellement transmissibles

Je lui ai donc appris que l'analyse premier jet est faite pour dépister également la gonorrhée et la chlamydia, et il a soutenu que non jusqu'à ce qu'il cherche sur Google bordel
Il a appelé le labo devant moi et j'ai entendu la meuf du laboratoire qui a du lui expliquer qu'on peut avoir la gonorrhée ou une chlamydia sans que ça soit dans le sang

Le mec a la 50aine donc j'imagine qu'il a dû avoir un paquet de patients qui ont dû lui expliquer des symptômes de ces maladies et qu'il ne les a jamais diagnostiqué

Autant vous dire que j'ai jamais revu ce charlatan

Le 09 juin 2024 à 16:51:32 ausxarkpneumo a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:49:15 :

Le 09 juin 2024 à 16:46:26 Anonymous59 a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:43:15 :

Le 09 juin 2024 à 16:42:03 Imyr06 a écrit :
A ce niveau la, la bonne question à se poser c'est plutôt: êtes vous déjà tomber sur des médecins compétents ?
Et les choses ne risquent pas de s'améliorer avec la génération TikTok ft. IA

L'ancienne génération de médecin a déjà été infoutu de s'approprier YT et s'est fait voler Twiter par tout le FC histoire

Les médecins savent pas utiliser les réseaux sociaux. A part talk de lambo ou d'investissement immobiliers ils savent rien faire qui sorte de leur métier

Les médecins sont très nuls en termes d'investissements performants tu sais. D'ailleurs c'est les pigeons idéaux pour divers arnaqueurs.

Mais pourtant sur le topic carabin on m'avait assuré que si t'investissais dans un FFL au Canada avec dégrisement du SSID majoré à 23% par le plafonnement sunrise tu pouvais majorer ton ULM de 75% en 2 ans et demi, on m'aurait menti?

Tu vas avoir un rendement nul et finira avec ton 30 m² dans le XXème comme tout le monde.

Ca va c'est à 20 min en voiture de Taiba Pizza c'est autre chose que les O'Tacos du 92 qui font même pas de gratinés (une honte)

Le 09 juin 2024 à 16:37:58 :

Le 09 juin 2024 à 16:33:44 :

Tu penses que les médecins sont sous-payés ou pas khey ?

Franchement, en 5 minutes tu fais le MMS, en 10 le MOCA et le BREF. Pour peu que tu aies 1/4 d'heure tu as même largement le temps de faire une PL avec les marqueurs de démence.
15 minutes 25e, avec les dépassements, le pourboire et le cashback ça fait 50e.
50 consultations par jours
30 jours par mois
C'est bon.

T'as beau ironiser le MMSE ça se fait largement en 5 minutes, allez 7 si t'as pas l'habitude
On vous connaît les externes, on vous demande d'aller faire un TR vous revenez 30 minutes après "j'ai pas trouvé les gants"

Le 09 juin 2024 à 16:53:28 :

Le 09 juin 2024 à 16:51:32 ausxarkpneumo a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:49:15 :

Le 09 juin 2024 à 16:46:26 Anonymous59 a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:43:15 :

> Le 09 juin 2024 à 16:42:03 Imyr06 a écrit :

>A ce niveau la, la bonne question à se poser c'est plutôt: êtes vous déjà tomber sur des médecins compétents ?

> Et les choses ne risquent pas de s'améliorer avec la génération TikTok ft. IA

>

>

L'ancienne génération de médecin a déjà été infoutu de s'approprier YT et s'est fait voler Twiter par tout le FC histoire

Les médecins savent pas utiliser les réseaux sociaux. A part talk de lambo ou d'investissement immobiliers ils savent rien faire qui sorte de leur métier

Les médecins sont très nuls en termes d'investissements performants tu sais. D'ailleurs c'est les pigeons idéaux pour divers arnaqueurs.

Mais pourtant sur le topic carabin on m'avait assuré que si t'investissais dans un FFL au Canada avec dégrisement du SSID majoré à 23% par le plafonnement sunrise tu pouvais majorer ton ULM de 75% en 2 ans et demi, on m'aurait menti?

Tu vas avoir un rendement nul et finira avec ton 30 m² dans le XXème comme tout le monde.

Ca va c'est à 20 min en voiture de Taiba Pizza c'est autre chose que les O'Tacos du 92 qui font même pas de gratinés (une honte)

L'horizon d'un médecin de quarante ans c'est de ne pas pouvoir se payer autre chose qu'une pizza à Barbès mais il n'y a aucun problème de rémunération selon le forum.

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Et tu t'es pas dis que la médecine c'était un tout petit plus complexe que ça du coup ?

[16:40:37] <Anonymous59>

Le 09 juin 2024 à 16:36:14 :
Un chirurgien qui a opéré ma mère pour une tumeur, mais plusieurs semaines plus tard ils se sont rendus compte qu'il avait retiré une partie de l'utérus mais pas la tumeur

Les autres médecins ont pas voulu témoigner "ça se fait pas dans le milieu"

C'est pas sa première bavure

Les patients font 100km pour aller voir un autre chirurgien

Tout va bien

Pour le coup une critique que j'accepte volontiers c'est d'être confraternels parfois jusqu'à l'excès en cas de vraie faute d'un confrère.

Alors qu'on se le dise tout de suite, une authentique faute dramatique comme se la représentent les patients c'est pas courant. Mais ça arrive.

Je pense qu'on a tous eu veut d'une prise en charge scandaleuse à un moment donné pour un patient géré par autrui, mais par défaut on ne va pas dénoncer le collègue. A la rigueur on dit au patient qu'on aurait fait autrement, nous.

Même pour certaines expertises, va trouver l'expert qui va reconnaître le tort causé par un confrère sauf si c'est un truc vraiment cramé même par un demeuré, va aussi trouver le contre-expert qui va aller facilement à contresens d'une expertise, etc.

D'un côté ça évite pas mal de bitching à la con et autres coups bas entre confrères, de l'autre côté je veux bien imaginer que pour le patient victime d'une authentique faute grave il se sente bien seul dans ce cas-là.

Fake, dans LOST la déontologie de Jake l'a poussé à témoigner contre son propre père qui opérait ivre

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Tin par contre les experts de l'auto-diagnostique ça doit être tellement relou quand t'es médecin.

J'ai déjà eu une crise d'appendicite, t'as pas forcément mal pile poil au bon endroit.

Le 09 juin 2024 à 14:14:26 :

Le 09 juin 2024 à 12:18:26 :

Le 09 juin 2024 à 12:04:39 :
Mon grand-père médecin de campagne jusque dans les années 90 : travaillait 7j/7 y compris de nuit, se déplaçait parfois jusqu'à 50km chez des patients, faisait les points de suture, les radios, les accouchements, traitait tout un tas de maladies et blessures allant du cancer à l'accident de chasse.

Médecin généraliste en 2024 : travaille 3 jours dans la semaine de 9h à 17h, pas de déplacements, 3 semaines pour avoir un RDV, ne sait pas faire un point de suture et à peine prendre une tension, te redirige vers un spécialiste dès que c'est pour autre chose qu'un arrêt de travail ou du doliprane, demande à être payé 3x plus que mon grand-père.

Ahi

J'ai travaillé avec un vieux médecin... ils ont l'air plus compétents mais font des trucs chelous qques fois. Genre hyper prescription de médocs et d'antibio, toujours le ton grave, sont souvent hautains etc..

Ils goutent toujours les urines ?

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 Bernarddu23 a écrit :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Et en plus l'appendicite ça se voit même pas à la radio ptdrrr le gros nul

Le 09 juin 2024 à 16:57:33 :

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Et tu t'es pas dis que la médecine c'était un tout petit plus complexe que ça du coup ?

Non, parce que je savais que pour le coup c'était simple, je n'avais pas mal à l'appendice, seul vomir me soulageait, donc c'était pas une appendicite et clairement intestinale (et au final c'était bien une infection du colon)

> > > > > >

> > > > > > Intérêt de sortir des chiffres au bol au 3ème degré ?

> > > > > >

> > > > > > Qui cote des Hamilton concrètement ?

> > > > > > Tu as manqué peut-être la partie de mon texte qui parle de gruger sur certaines positions tarifaires douteuses.

> > > > > > Comme tu as manqué la mention de l'arbre qui cache la forêt pour te ruer sur l'aspect pognon, on voit les priorités.

> > > > > > Aucun mot sur la valeur du G cependant.

> > > > >

> > > > > En vrai je pensais que j'abusais avec mon 25e pour la mini-GDS mais j'étais loin du compte, c'est 69e pour une échelle de dépistage

> > > > >

> > > > > Par contre ça envoie direct en centre de référence pour faire un MMSE qui prend 5 minutes parce que ça côte pas hein

> > > >

> > > > Oui enfin faut voir qui peut coter ça et sous quelles conditions, parce que sur le terrain j'ai jamais vu ça coté chez les généralistes. Peut-être es-tu une bestiole hospitalière qui ne connaît pas trop ce milieu ambulatoire ?

> > > >

> > > > Et justement quand je parlais de positions tarifaires merdiques, les exemples que tu cites vont dans mon sens : d'un côté t'as un G à 25 balles, un Hamilton (par qui ?) à 69 balles, un MMSE sans cotation...bref, c'est au petit bonheur la chance et ça influe sans doute pas en bien sur le déroulement de la consultation moyenne en raison des choix financiers associés.

> > >

> > > Oula oui attention on va surtout pas faire un test de dépistage qui prend cinq minutes parce que ça reviendrait à faire son travail sans avoir une prime, non à la place on va engorger un centre de référence qui a déjà 9 mois de délai

> >

> > Oui, si tu es consciencieux tu vas le faire et prendre sur ta rémunération, tout comme tu vas prendre le temps pour une situation sociale complexe de faire du bénévolat en joignant la famille, ou encore prendre gratos le patient vraiment indigent, ou encore faire ta tournée d'EHPAD voire du domicile malgré les tarifs Sécu absurdes. Mais ça c'est à l'échelle individuelle, si tu veux faire au mieux. Après je connais pas beaucoup de tafs où les types vont faire volontairement du taf en plus non payé.

> >

> > D'un point de vue systémique si tu envoies un signal-prix pété ça va biaiser le choix des acteurs, qui ont en moyenne une certaine rationalité économique. Non la défaillance du système de santé en France ne se résume pas à ça, non il n'y a pas zéro corrélation entre la structure tarifaire made by CPAM et des comportements indésirables.

> >

> > Nier ça, c'est faire comme les types qui te parlent d'un sentiment d'insécurité dans certains quartiers, non ça n'existe pas ma bonne dame regardez d'ailleurs ce que dit la loi et le budget accordé à ta banlieue.

>

> "Après je connais pas beaucoup de tafs où les types vont faire volontairement du taf en plus non payé."

>

> Il est exactement là le problème, faire un MMSE à un patient qui a une plainte cognitive c'est pas faire du travail en plus, c'est la base de la base. On parle d'un "acte" qui prend 5 minutes à tout casser, pas qui rallonge la consultation de 20 minutes.

> Genre un patient qui vient pour une plainte cognitive tu fais quoi si tu fais pas de MMSE ? Tu dis "ça c'est con allez au centre mémoire, allez 25e svp"

>

> C'est pour ça que je déteste le principe du paiement à l'acte, on en arrive à des situations absurdes où les MG ne font plus la base parce que c'est pas rémunéré en plus de la consultation

5 minutes le MMSE, vraiment ?

Ayo les externes va falloir apprendre à être efficace, c'est 5 minutes grand max, si c'est plus que 5 minutes c'est que le patient est archi dément

Merci de confirmer que t'as pas du en faire beaucoup quand t'étais externe

J'en ai fait des tonnes, et j'en fais toujours, ça prend rarement plus de cinq minutes

De toute façon même si ça prend 10 minutes ça dépasse pas le temps de consultation d'un MG

On va prendre un temps moyen de 20 minutes par consultation (chez pas mal de confrères c'est plutôt 15 minutes). Si tu crames la moitié, ça te fait que 10 minutes pour l'accueil patient et bonjour, le recueil du motif de consultation, le recueil du terrain et des comorbidités si tu le connais pas ou pas suffisamment, le complément d'anamnèse pour préciser la plainte et orienter ton examen clinique, ton examen clinique qui implique l'effeuillage méthodique de chaque couche de vêtements de ton patient et attendre qu'il pose ses fesses au bon endroit, puis ensuite il remet chaque couche parce que tu vas pas lui faire son MMSE à poil. Et à la fin tu fais une éventuelle prescription ou un courrier, tu planifies le prochain rendez-vous et tu passes la carte vitale (bon admettons que t'aies une secrétaire pour ça, c'est pas le cas pour tous et tu dois la payer aussi).

Mouais.

D'ailleurs si tu veux qu'on parle de prise en charge correcte pour ce genre de patients tu refais le point sur les syndromes gériatriques dans leur ensemble.

Bordel vous êtes trop mignons, quand tu reçois un patient en consultation mémoire c'est "merci de recevoir monsieur X qui se plaint de sa mémoire" y'a pas d'IRM, pas de bio HAS, et toi t'es en train de me parler de syndromes gériatriques et d'examen clinique neurologique
C'est bien ça qui est reproché à nombre de MG

Le 09 juin 2024 à 16:56:31 ausxarkpneumo a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:53:28 :

Le 09 juin 2024 à 16:51:32 ausxarkpneumo a écrit :

Le 09 juin 2024 à 16:49:15 :

Le 09 juin 2024 à 16:46:26 Anonymous59 a écrit :

> Le 09 juin 2024 à 16:43:15 :

>> Le 09 juin 2024 à 16:42:03 Imyr06 a écrit :

> >A ce niveau la, la bonne question à se poser c'est plutôt: êtes vous déjà tomber sur des médecins compétents ?

> > Et les choses ne risquent pas de s'améliorer avec la génération TikTok ft. IA

> >

> >

>

> L'ancienne génération de médecin a déjà été infoutu de s'approprier YT et s'est fait voler Twiter par tout le FC histoire

>

> Les médecins savent pas utiliser les réseaux sociaux. A part talk de lambo ou d'investissement immobiliers ils savent rien faire qui sorte de leur métier

Les médecins sont très nuls en termes d'investissements performants tu sais. D'ailleurs c'est les pigeons idéaux pour divers arnaqueurs.

Mais pourtant sur le topic carabin on m'avait assuré que si t'investissais dans un FFL au Canada avec dégrisement du SSID majoré à 23% par le plafonnement sunrise tu pouvais majorer ton ULM de 75% en 2 ans et demi, on m'aurait menti?

Tu vas avoir un rendement nul et finira avec ton 30 m² dans le XXème comme tout le monde.

Ca va c'est à 20 min en voiture de Taiba Pizza c'est autre chose que les O'Tacos du 92 qui font même pas de gratinés (une honte)

L'horizon d'un médecin de quarante ans c'est de ne pas pouvoir se payer autre chose qu'une pizza à Barbès mais il n'y a aucun problème de rémunération selon le forum.

Bah oui je vais aller payer 19€ pour une 4 fromages à Châtelet juste parce que je gagne bien ma vie tiens

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Oui sauf qu'il y a plein de variantes anatomiques pour l'appendice, c'est pas toujours au même endroit

Le 09 juin 2024 à 16:59:31 :

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Tin par contre les experts de l'auto-diagnostique ça doit être tellement relou quand t'es médecin.

J'ai déjà eu une crise d'appendicite, t'as pas forcément mal pile poil au bon endroit.

Non mais les autodiag sont insupportables, mais si un médecin me dit que j'ai le sida direct si je me plains de maux de gorge, j'ai le droit d'en douter non ? C'est de l'autodiag de douter d'une connerie avancée parce que le médecin n'a pas écouté assez son patient ?

Le 09 juin 2024 à 16:59:58 :

Le 09 juin 2024 à 16:57:33 :

Le 09 juin 2024 à 16:56:30 :
Bien sûr, à l'hôpital pour des grosses douleurs en haut du ventre (donc gastrique), l'urgentiste veut faire une radio pour une appendicite (alors qu'on apprend dès l'enfance que l'appendicite c'est pas là où j'avais mal)

Et tu t'es pas dis que la médecine c'était un tout petit plus complexe que ça du coup ?

Non, parce que je savais que pour le coup c'était simple, je n'avais pas mal à l'appendice, seul vomir me soulageait, donc c'était pas une appendicite et clairement intestinale (et au final c'était bien une infection du colon)

L'appendicite fait partie du colon et ça peut faire des douleurs presque n'importe où au niveau abdo pour info.

Le 09 juin 2024 à 16:59:32 Donegal a écrit :

Le 09 juin 2024 à 14:14:26 :

Le 09 juin 2024 à 12:18:26 :

Le 09 juin 2024 à 12:04:39 :
Mon grand-père médecin de campagne jusque dans les années 90 : travaillait 7j/7 y compris de nuit, se déplaçait parfois jusqu'à 50km chez des patients, faisait les points de suture, les radios, les accouchements, traitait tout un tas de maladies et blessures allant du cancer à l'accident de chasse.

Médecin généraliste en 2024 : travaille 3 jours dans la semaine de 9h à 17h, pas de déplacements, 3 semaines pour avoir un RDV, ne sait pas faire un point de suture et à peine prendre une tension, te redirige vers un spécialiste dès que c'est pour autre chose qu'un arrêt de travail ou du doliprane, demande à être payé 3x plus que mon grand-père.

Ahi

J'ai travaillé avec un vieux médecin... ils ont l'air plus compétents mais font des trucs chelous qques fois. Genre hyper prescription de médocs et d'antibio, toujours le ton grave, sont souvent hautains etc..

Ils goutent toujours les urines ?

J'ai arrêté de parler aux vieux médecins le jour où j'ai vu une ordonnance de Céfuroxime pour une PNP