[ALERTE/MEDECINE] Il faut SAUVER Chad ! (#14)

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

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Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

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Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

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Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Non plus

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:57:39 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

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Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Exact On a donc un processus expansif intracrânien temporal gauche, prenant le contraste de façon hétérogène en périphérie, d’allure kystique et nécrotique, qui s’accompagne d’un œdème important qui exerce un effet de masse avec un début d’engagement temporal (compression du pédoncule cérébral). C’est donc effectivement le gliome de haut grade / la métastase cérébrale / l’abcès cérébral qu’il faut évoquer.

Quel traitement faut-il débuter en urgence ?

a. Il n’y a plus rien à faire, salut mon pote
b. 1 prière 5x par jour, à heure fixe, vers la qibla
c. Restriction hydrique + monitorage hémodynamique
d. Corticothérapie IV + mannitol
e. Craniectomie décompressive

Le 18 juin 2022 à 17:59:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Non plus

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:57:39 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

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Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Exact On a donc un processus expansif intracrânien temporal gauche, prenant le contraste de façon hétérogène en périphérie, d’allure kystique et nécrotique, qui s’accompagne d’un œdème important qui exerce un effet de masse avec un début d’engagement temporal (compression du pédoncule cérébral). C’est donc effectivement le gliome de haut grade / la métastase cérébrale / l’abcès cérébral qu’il faut évoquer.

Quel traitement faut-il débuter en urgence ?

a. Il n’y a plus rien à faire, salut mon pote
b. 1 prière 5x par jour, à heure fixe, vers la qibla
c. Restriction hydrique + monitorage hémodynamique
d. Corticothérapie IV + mannitol
e. Craniectomie décompressive

Aya, b)

Le 18 juin 2022 à 17:59:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Non plus

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:57:39 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Exact On a donc un processus expansif intracrânien temporal gauche, prenant le contraste de façon hétérogène en périphérie, d’allure kystique et nécrotique, qui s’accompagne d’un œdème important qui exerce un effet de masse avec un début d’engagement temporal (compression du pédoncule cérébral). C’est donc effectivement le gliome de haut grade / la métastase cérébrale / l’abcès cérébral qu’il faut évoquer.

Quel traitement faut-il débuter en urgence ?

a. Il n’y a plus rien à faire, salut mon pote
b. 1 prière 5x par jour, à heure fixe, vers la qibla
c. Restriction hydrique + monitorage hémodynamique
d. Corticothérapie IV + mannitol
e. Craniectomie décompressive

L'urgence c'est déjà de baisser la pression intra-crânienne afin d'éviter l'engagement je pense. Je pars sur des corticoïdes et du mannitol pour lutter contre l'oedème

Le 18 juin 2022 à 18:01:31 :

Le 18 juin 2022 à 17:59:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Non plus

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:57:39 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Exact On a donc un processus expansif intracrânien temporal gauche, prenant le contraste de façon hétérogène en périphérie, d’allure kystique et nécrotique, qui s’accompagne d’un œdème important qui exerce un effet de masse avec un début d’engagement temporal (compression du pédoncule cérébral). C’est donc effectivement le gliome de haut grade / la métastase cérébrale / l’abcès cérébral qu’il faut évoquer.

Quel traitement faut-il débuter en urgence ?

a. Il n’y a plus rien à faire, salut mon pote
b. 1 prière 5x par jour, à heure fixe, vers la qibla
c. Restriction hydrique + monitorage hémodynamique
d. Corticothérapie IV + mannitol
e. Craniectomie décompressive

L'urgence c'est déjà de baisser la pression intra-crânienne afin d'éviter l'engagement je pense. Je pars sur des corticoïdes et du mannitol pour lutter contre l'oedème

Exa

Une fois l'HTIC contrôlée, une exérèse partielle de la lésion est réalisée. Les suites opératoires sont simples et les troubles du langage régressent. Sur base de ces coupes histologiques, quel est le diagnostic anatomopathologique ?

HES :

IHC anti-IDH1 R132H :

a. glioblastome primaire
b. glioblastome secondaire
c. oligodendrogliome de grade II
d. oligodendrogliome de grade III
e. astrocytome de grade II

Le 18 juin 2022 à 18:01:07 :
b et e

La craniectomie décompressive, c'est seulement dans un second temps, si l'HTIC est réfractaire au ttt antiœdémateux

Le 18 juin 2022 à 18:02:39 :

Le 18 juin 2022 à 18:01:31 :

Le 18 juin 2022 à 17:59:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Réponse D ?
Je sais vraiment pas comment justifier

Non plus

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Le 18 juin 2022 à 17:57:39 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Je dirais un abcès ou un lymphome vu la gueule que ça a

Les lymphomes cérébraux sont rarement nécrotiques, c'est vraiment pas ce qu'il faut évoquer en priorité

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Alors la E peut être
La A est clairement fausse, la B c'est impossible de dire autant de chose sans une IHC et de la biologie moléculaire (qui viennent après) et l'oedème cérébral je crois pas que ce soit nécrotique

Faut vraiment que je revois la neuro cet été

Exact On a donc un processus expansif intracrânien temporal gauche, prenant le contraste de façon hétérogène en périphérie, d’allure kystique et nécrotique, qui s’accompagne d’un œdème important qui exerce un effet de masse avec un début d’engagement temporal (compression du pédoncule cérébral). C’est donc effectivement le gliome de haut grade / la métastase cérébrale / l’abcès cérébral qu’il faut évoquer.

Quel traitement faut-il débuter en urgence ?

a. Il n’y a plus rien à faire, salut mon pote
b. 1 prière 5x par jour, à heure fixe, vers la qibla
c. Restriction hydrique + monitorage hémodynamique
d. Corticothérapie IV + mannitol
e. Craniectomie décompressive

L'urgence c'est déjà de baisser la pression intra-crânienne afin d'éviter l'engagement je pense. Je pars sur des corticoïdes et du mannitol pour lutter contre l'oedème

Exa

Une fois l'HTIC contrôlée, une exérèse partielle de la lésion est réalisée. Les suites opératoires sont simples et les troubles du langage régressent. Sur base de ces coupes histologiques, quel est le diagnostic anatomopathologique ?

HES :

IHC anti-IDH1 R132H :

a. glioblastome primaire
b. glioblastome secondaire
c. oligodendrogliome de grade II
d. oligodendrogliome de grade III
e. astrocytome de grade II

Sur l'IHC on a un marquage nucléaire positif pour l'IDH1. Je pars donc sur un glioblastome, mais pour primaire ou seconde aucune idée

Le 18 juin 2022 à 18:05:31 :
C'est la mer noire

Le 18 juin 2022 à 18:06:04 :

Le 18 juin 2022 à 18:02:39 :

Le 18 juin 2022 à 18:01:31 :

Le 18 juin 2022 à 17:59:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:56:05 :

Le 18 juin 2022 à 17:55:19 CasCliniques a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:53:01 :

Le 18 juin 2022 à 17:50:33 :

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

HES :

IHC anti-IDH1 R132H :

a. glioblastome primaire
b. glioblastome secondaire
c. oligodendrogliome de grade II
d. oligodendrogliome de grade III
e. astrocytome de grade II

Sur l'IHC on a un marquage nucléaire positif pour l'IDH1. Je pars donc sur un glioblastome, mais pour primaire ou seconde aucune idée

Je serais curieux de savoir pourquoi tu estimes que la positivité de l'IDH1-R132H est un argument en faveur du glioblastome

Le 18 juin 2022 à 18:05:11 :

Le 18 juin 2022 à 18:01:07 :
b et e

La craniectomie décompressive, c'est seulement dans un second temps, si l'HTIC est réfractaire au ttt antiœdémateux

C’est quel niveaux ces qcm ? Je suis perdu