[ALERTE/MEDECINE] Il faut SAUVER Chad ! (#14)

Chad ( ) est l’oncle maternel de Célestin ( ) et Célestinette ( ), tous deux déjà décédés à cause des erreurs des kheys.

Il a 45 ans, est droitier, n’a pas atcd particuliers, et vient nous consulter car il présente depuis 2 semaines des céphalées de plus en plus intenses associées à des vomissements matinaux. A l’examen, il présente des troubles du langage avec un discret manque de mot et surtout des troubles de la compréhension pour les ordres complexes. Selon sa femme, Stacy ( ) ces troubles se sont installés sur une dizaine de jours. Il s’y associe une quadranopsie supérieure droite. Le reste de l’examen neurologique et de l’examen général est normal. Le patient est apyrétique, il n’a pas de raideur de nuque ni d’altération de l’état général.

Quel syndrome présente Chad ( ) et quels en sont les risques évolutifs ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Pour rappel, Célestin et Célestinette sont décédés entre les mains des kheys
https://www.jeuxvideo.com/forums/42-51-66431269-1-0-1-0-alerte-il-faut-sauver-celestin.htm
https://www.jeuxvideo.com/forums/42-51-67364532-1-0-1-0-alerte-medecine-il-faut-sauver-celestinette-8.htm

Il reste à espérer qu'ils ne réitéreront pas leurs erreurs

Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

j’hesite entre a et b, je dirais a

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Je débide

Mais je comprends rien désolé

Le 18 juin 2022 à 17:43:49 :
La B ou la C

Je partirais bien sur une atteinte pariétale perso
Après je suis une énorme bille en neuro

Cimer pour le cas clinique l'OP

Le 18 juin 2022 à 17:48:03 DidierAnapath a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:43:49 :
La B ou la C

Je partirais bien sur une atteinte pariétale perso
Après je suis une énorme bille en neuro

Cimer pour le cas clinique l'OP

Demande un cas d'anapath la prochaine fois

Le 18 juin 2022 à 17:46:12 :

Le 18 juin 2022 à 17:43:17 :

Le 18 juin 2022 à 17:42:01 :
Ahah super un topic comme ça maintenant que je suis en P2 je vais pouvoir le sauver

Le 18 juin 2022 à 17:37:57 :
Chad a donc des céphalées évolutives sur 2 semaines, associées à des vomissements matinaux. Que faut-il évoquer en priorité ?

a. C’est un syndrome du canal carpien, avec risque d’abstinence forcée
b. C’est une hypertension intracrânienne, avec risque d’engagement cérébral et de cécité par atrophie optique
c. C’est un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, avec un risque d’infarctus cérébral
d. C’est un SUNCT, avec risque de passage à l’acte suicidaire
e. C’est rien, un doliprane et ça retourne à la maison

Je dirais la réponse C

Ahi cimer pour le débidage khey Mais non, ça n'est pas un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible

Le 18 juin 2022 à 17:42:15 :
b? je suis nul en neuro

Exact, c'est bien une HTIC

Et où peut-on situer la lésion responsable des troubles présentés par notre patient ?

a. Lobe temporal gauche
b. Lobe pariétal droit
c. Lobe frontal gauche
d. Queue du pancréas
e. C’est dans la tête, douche froide + nofap et arrête de faire ton fragile fdp

La A, Temporal gauche car il a mal et que le temporal c'est sensoriel si je me souviens bien

Il a mal à cause de l'HTIC, khey. Mais oui, le siège de la lésion responsable des troubles est bien le lobe temporal gauche, car Chad est droitier et présente une aphasie avec des troubles de la compréhension au premier plan (donc plutôt de type Wernicke) et une quadranopsie supérieure droite.

On réalise un scanner cérébral puis une IRM encéphalique en urgence. Voilà les clichés d’IRM (T1 injecté à gauche, Flair à droite), quels sont les principaux diagnostics à évoquer ?

a. Rien de spécial, cliché absolument normal
b. Un glioblastome à cellules géantes avec amplification du EGFR et méthylation de MGMT
c. Un abcès toxoplasmique ou un lymphome cérébral
d. Un oedème cérébral sur hyponatrémie hypo-osmolaire
e. Un gliome de haut grade, une métastase cérébrale, ou un abcès cérébral

Ma connexion me lache au moment où je publie le cas
Désolé pour le délai les kheys, j'essaye de régler ça rapidement pour être plus réactif

(et on va faire de l'anapath dans ce cas )

Le 18 juin 2022 à 17:49:09 :

Le 18 juin 2022 à 17:48:03 DidierAnapath a écrit :

Le 18 juin 2022 à 17:43:49 :
La B ou la C

Je partirais bien sur une atteinte pariétale perso
Après je suis une énorme bille en neuro

Cimer pour le cas clinique l'OP

Demande un cas d'anapath la prochaine fois

J'adorerais mais vu que tout le monde laisse de côté ça je doute fortement que ça arrive

Peut être que je ferais un cas clinique mixte avec de l'anapath après mes partiels par contre, j'ai encore quelques clichés de mon stage