Les jean-médecins, venez ici

Le 03 mai 2021 à 05:08:19 :
Bordel je suis con, je donne son diag dans l'énoncé
Bah au moment de son hospitalisation du coup, mais oublie cette question. On va mettre ça sur le coup de la fatigue

Oui je comprenais pas trop

Le 03 mai 2021 à 05:09:57 :
Traitement: IEC, BB, statine
Reco d'activité sportive
Orientation Cs addicto

TA recommandé: je sais pas trop, j'aurai dit <130/80
LDL j'aurai dit 0.7, je me rappelle plus du tableau mais je lui mettrai le max

1 pour les LDL, mais je valide tout le reste.

70 ans, écho abdominale révèle un anévrisme de l'aorte abdominale de 54mm. Atcd de tabagisme (+1 paquet / jour pendant 30 ans), hypercholestérolémie traitée par statine, hypertension artérielle traitée par betabloquants et sous contrôle. Il mesure 175 cm et pèse 82 kg. Pas de symptômes liés à l'anévrisme, les pouls périphériques sont perçus. Masse latéro-ombilicale gauche au niveau abdominal, battante et expansive. On peut passer le bord de la main entre le rebord costal et le pôle supérieur de l'anévrisme. Souffle systolique au niveau de la masse. Autrement, examen clinique sans particularités.

ECG : (qualité pas ouf, déso )

Diag électrocardiographique ?
Cause prépondérante de l'anévrisme de l'aorte abdominale ?
Localisation de l'anévrisme à la lumière des signes cliniques ?
Examens complémentaires ?
Evolution ?
Grandes options thérapeutiques ? (sans rentrer dans les détails)
Avant de traiter, quels bilans faut-il faire ?

Le 03 mai 2021 à 05:17:08 Prion-rouge a écrit :
Ah mais on lui a rien mit du tout après son SCA?
Il faut aussi 2 AAP pour un an, un IPP, le reste c'est flou

Ouais, il aurait fallu antiagrégant plaquettaire, acides omega3 et trinitrine si douleurs thoraciques, mais tu as mentionné le principal

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Le 03 mai 2021 à 05:25:25 :

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Je ne suis pas médecin

Je dirais irm et bilan sanguin pour les examens complémentaires + probablement traitement chirurgical ent

Diag électrocardiographique ? Je sais pas, j'ai l'impression qu'il est normal
Cause prépondérante de l'anévrisme de l'aorte abdominale ? je ne sais pas khey
Localisation de l'anévrisme à la lumière des signes cliniques ? j'aurai dit sous-rénal
Examens complémentaires ? echo doppler
Evolution ? ca peut se dissequer, se rompre
Grandes options thérapeutiques ? (sans rentrer dans les détails) chir si +52cm je crois, ou si ça augmente, ou si sympto, je connais pas trop les détails des chir à utiliser
Avant de traiter, quels bilans faut-il faire ? un exam type angioscann pour préciser peut etre

Je regarde la réponse à ça et j'arreterai là khey
Merci pour les sujets mais tu m'as un peu seché là

Le 03 mai 2021 à 05:32:10 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:25:25 :

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Je ne suis pas médecin

Je dirais irm et bilan sanguin pour les examens complémentaires + probablement traitement chirurgical ent

Ok pour le ttt chirurgical et pour le bilan sanguin préop, mais c'est pas tout.
Pas d'IRM nonobstant

Le 03 mai 2021 à 05:34:12 :

Le 03 mai 2021 à 05:32:10 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:25:25 :

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Je ne suis pas médecin

Je dirais irm et bilan sanguin pour les examens complémentaires + probablement traitement chirurgical ent

Ok pour le ttt chirurgical et pour le bilan sanguin préop, mais c'est pas tout.
Pas d'IRM nonobstant

une échographie alors en dépit

Évolution : mort dans les 30 ans à venir

Le 03 mai 2021 à 05:33:57 Prion-rouge a écrit :
Diag électrocardiographique ? Je sais pas, j'ai l'impression qu'il est normal

Effectivement. Sans particularités.

Cause prépondérante de l'anévrisme de l'aorte abdominale ? je ne sais pas khey

Athérome.

Localisation de l'anévrisme à la lumière des signes cliniques ? j'aurai dit sous-rénal

Yep. Signe de De Bakey = localisation sous-rénale.

Examens complémentaires ? echo doppler

Oui, mais pas seulement. Faut compléter avec un radiographie de l'abdomen pour évaluer les calcifications et les rapports de l'anévrisme, un examen tomodensitométrique, une artériographie pour mieux préciser les lésions.

Evolution ? ca peut se dissequer, se rompre

Ou accident thromboembolique, ou compression du voisinage.

Grandes options thérapeutiques ? (sans rentrer dans les détails) chir si +52cm je crois, ou si ça augmente, ou si sympto, je connais pas trop les détails des chir à utiliser

C'est ça, chir ou endoluminal par endoprothèse vasculaire.

Avant de traiter, quels bilans faut-il faire ? un exam type angioscann pour préciser peut etre

Bilan des facteurs de risque, écho cardiaque, bilan respiratoire, recherche d'une atteinte de la fonction rénale, bilan sanguin préchirurgical

Je regarde la réponse à ça et j'arreterai là khey
Merci pour les sujets mais tu m'as un peu seché là

Pas de soucis, merci d'avoir maintenu le topic en vie khey
Bonne nuit

Le 03 mai 2021 à 05:37:02 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:34:12 :

Le 03 mai 2021 à 05:32:10 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:25:25 :

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Je ne suis pas médecin

Je dirais irm et bilan sanguin pour les examens complémentaires + probablement traitement chirurgical ent

Ok pour le ttt chirurgical et pour le bilan sanguin préop, mais c'est pas tout.
Pas d'IRM nonobstant

une échographie alors en dépit

Évolution : mort dans les 30 ans à venir

En même temps, le patient a 70 ans

Le 03 mai 2021 à 05:39:53 :

Le 03 mai 2021 à 05:37:02 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:34:12 :

Le 03 mai 2021 à 05:32:10 OldAndWise a écrit :

Le 03 mai 2021 à 05:25:25 :

Le 03 mai 2021 à 05:24:15 :

Le 03 mai 2021 à 05:22:47 :
Hésitez pas à participer, les 10 ghostfags

Je ne connais rien aux ECG clayon... même les CR me paraissent nébuleux, alors...

Dans le dernier cas clinique, l'ECG est pas super important. Sinon, je peux faire autre chose que de la cardio si ça peut encourager plus de monde à participer ?

Je ne suis pas médecin

Je dirais irm et bilan sanguin pour les examens complémentaires + probablement traitement chirurgical ent

Ok pour le ttt chirurgical et pour le bilan sanguin préop, mais c'est pas tout.
Pas d'IRM nonobstant

une échographie alors en dépit

Évolution : mort dans les 30 ans à venir

En même temps, le patient a 70 ans

Je préfère être sûr de moi quand je fais un pronostic

Le 03 mai 2021 à 05:40:50 :

Le 03 mai 2021 à 05:39:53 :

En même temps, le patient a 70 ans

Je préfère être sûr de moi quand je fais un pronostic

Effectivement, t'étais plutôt large.

Puisque la cardio ça marche pas, on passe à de la neuro ?

Patiente, 50 ans, hospitalisée après un AVC du territoire sylvien droit superficiel survenu 48h auparavant. Lorsque tu rentres dans la chambre, elle ne remarque pas spontanément ta présence car elle regarde la fenêtre située à sa droite. Discours cohérent et orienté à l'examen, la patiente n'est pas déprimée mais euphorique. Lorsqu'on la questionne sur le motif de son hospitalisation, elle répond qu'elle est venue rendre visite à mamie qui vient d'avoir un accident. Quand tu l'examines, elle te chuchote à l'oreille de ne dire à personne qui a laissé son bras dans son lit, et de bien vouloir le récupérer.

L'interrogatoire de son entourage t'apprend que la patiente a ressenti une violente cervicalgie antérieure droite précédant les troubles neurologiques.

Etiologie de l'accident ischémique à la lumière des données cliniques ? Signes oculaires identifiables à l'examen ?
Comment on confirme cette hypothèse ?
Qu'est-ce qui explique l'attitude de la patiente ? Qu'est-ce qui pourrait aggraver son état ?
Quels déficits rechercher à l'examen clinique ?

Deux semaines après, elle se plaint de douleurs de l'épaule et du poignet gauches. l'inspection met en évidence une rougeur locale. La palpation retrouve une main chaude et œdématiée. La mobilisation de l'épaule et du poignet est limitée et douloureuse. La patiente est apyrétique.

Diagnostic le plus probable ? Examens complémentaires ?
Complications ?

Edit : c'est un "tu" impersonnel hein, participez les ghostfags

Le 03 mai 2021 à 05:58:59 OldAndWise a écrit :
Attends je cogite, je ne suis pas médecin ent

Tu vas pas aller loin si t'as jamais fait de neuro.
Tu fais quoi dans la vie ? T'as l'air d'avoir quelques bases, quand même.

Ce khey en or qui fait des cas pratiques

Cimer chef

De la part d'un p2