L'EXTERNAT de MEDECINE BORDEEL

Le 26 mai 2022 à 18:32:41 :
1 points de diff aux ECN représente un gros écart de mauvaises réponses aux QCM ? je connais pas du tout les modalités mais s’il y a des centaines de QCM, 1pt/20 de différence c’est énorme et donc les élèves qui bossent bien sont, in fine, récompensés

Non. Dans les faits un très faible écart peut te faire perdre des centaines de places. Et les ECN sont très sujets dépendant. Si tu tombes sur un cas que tu as vu en stage t'es gagnant, sinon c'est plus compliqué. Dans le pire des cas le sujet à été pondu par un prof buté sur sa spécialité qui va te demander de connaître des détails de merde absolument inutiles pour ta future pratique, mais les élèves de la promotion de ce prof seront hyper avantagé car il aura probablement déjà fait des examens sur ce même sujet.

Bref, le système des évaluations à l'ECN est à chier. On sélectionne les autistes de haut niveau capable de retenir par cœur 50 bouquins de médecine, la plupart ayant séché leurs stages de D4 pour mieux réviser, qui s'en battent les couilles des patients et de la clinique et sont là pour faire de la thune ou montrer à papa et maman (déjà médecins) qu'eux aussi ils sont trop forts !

Puis vient l'internat avec entre 20 et 30 % de droit au remord, car ces pigeons auront voulu faire chirurgie sans avoir jamais vraiment mis les pieds dans un bloc opératoire, sans se rendre compte qu'ils allaient passer 80h par semaine à se faire chier dessus par leur chef narcissique et tyrannique.

Ils finiront par faire anesthésiste pour se planquer derrière un champ opératoire pendant 4h en buvant du café afin de gagner 15000 euros par mois sans trop de contact avec les patients qu'ils ne supportent pas, afin de payer les dernières prothèses de la nouvelle infirmière qu'ils ont levé.

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 Maximalien17 a écrit :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe?

Vu son niveau, il peut prétendre à la place suprême meme
+ vu son pseudo, obligé c'est un passionné d'hemato

Le 26 mai 2022 à 18:46:44 :

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 Maximalien17 a écrit :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe?

Vu son niveau, il peut prétendre à la place suprême meme
+ vu son pseudo, obligé c'est un passionné d'hemato

T'as dis que tu bossais pour éviter les stages non chillax en MdT , y en a t'il seulement ?

Le 26 mai 2022 à 19:05:01 microvax a écrit :

Le 26 mai 2022 à 18:46:44 :

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 Maximalien17 a écrit :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe?

Vu son niveau, il peut prétendre à la place suprême meme
+ vu son pseudo, obligé c'est un passionné d'hemato

T'as dis que tu bossais pour éviter les stages non chillax en MdT , y en a t'il seulement ?

Les stages cliniques je parlais, afin d'avoir les stages en périph chill par exemple.
Les stages en MdT, j'ai pas de souci à me faire, c'est sûr

edit : mais je ne bosse pas que pour ça, je bosse aussi pour avoir une bonne maîtrise globale de mes cours. après tout, c'est tout un long cursus qui se termine déjà, autant bien finir

Le 26 mai 2022 à 17:15:16 :
Vous pensez quoi de prendre ECNi fr en D2 ? Trop tôt ou pas ?

Up les kheys
Avec la R2C je pense qu’on doit commencer a fond dès la D2 non?

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe? Tu peux me dire pourquoi cette spe? Ça m'intéresse

Au CCB national de mars j'étais dans le haut du top 100. J'aimerais bien faire top 100 au concours, oui. Même si je serai très vraisemblablement moins bien classé qu'au blanc (grosse sur-représentation de mes matières préférées et petite baisse de régime depuis).

Pourquoi l'hémato ? 1) parce qu'intellectuellement ça m'intéresse: j'adore la physio, la physiopath, l'immunologie, la biologie cellulaire dans l'absolu. Et en pratique clinique j'adore l'hémato aussi (lymphoïde, SMD/SMP, immunothérapie, immuno-hémato, DIP, etc); 2) parce que c'est une spécialité en constante évolution, où l'innovation est perpétuelle et massive, et où les pronostics ont été et continueront à être transformés (la greffe, puis l'imatinib et le ritux, puis les CAR-T, maintenant les Ab bispécifiques, etc etc); 3) parce que c'est super satisfaisant une spécialité où les prises en charges sont maximalistes, où l'on propose des traitements intensifs et où l'on a des objectifs curatifs même pour des cas sévères; 4) plus prosaïquement, parce que c'est une spécialité où les perspectives de carrière en CHU ne sont pas trop mauvaises (contrairement à la médecine interne où tu as 80% de chances de te faire éjecter dans un périph claqué).

Le 26 mai 2022 à 18:44:49 :

Le 26 mai 2022 à 18:32:41 :
1 points de diff aux ECN représente un gros écart de mauvaises réponses aux QCM ? je connais pas du tout les modalités mais s’il y a des centaines de QCM, 1pt/20 de différence c’est énorme et donc les élèves qui bossent bien sont, in fine, récompensés

Non. Dans les faits un très faible écart peut te faire perdre des centaines de places. Et les ECN sont très sujets dépendant. Si tu tombes sur un cas que tu as vu en stage t'es gagnant, sinon c'est plus compliqué. Dans le pire des cas le sujet à été pondu par un prof buté sur sa spécialité qui va te demander de connaître des détails de merde absolument inutiles pour ta future pratique, mais les élèves de la promotion de ce prof seront hyper avantagé car il aura probablement déjà fait des examens sur ce même sujet.

Bref, le système des évaluations à l'ECN est à chier. On sélectionne les autistes de haut niveau capable de retenir par cœur 50 bouquins de médecine, la plupart ayant séché leurs stages de D4 pour mieux réviser, qui s'en battent les couilles des patients et de la clinique et sont là pour faire de la thune ou montrer à papa et maman (déjà médecins) qu'eux aussi ils sont trop forts !

Puis vient l'internat avec entre 20 et 30 % de droit au remord, car ces pigeons auront voulu faire chirurgie sans avoir jamais vraiment mis les pieds dans un bloc opératoire, sans se rendre compte qu'ils allaient passer 80h par semaine à se faire chier dessus par leur chef narcissique et tyrannique.

Ils finiront par faire anesthésiste pour se planquer derrière un champ opératoire pendant 4h en buvant du café afin de gagner 15000 euros par mois sans trop de contact avec les patients qu'ils ne supportent pas, afin de payer les dernières prothèses de la nouvelle infirmière qu'ils ont levé.

bordel ceci
de manière générale quand tu vois le truc en pratique ou bien que le prof te l'a expliqué pdt une visite ou dans le service, tu retiens le truc 15 milles fois mieux que dans les livres
d'ou l'intérêt d'aller en stage, même si y'a beaucoup de paperasses et de trucs chiants à faire

Le 26 mai 2022 à 18:44:49 :

Le 26 mai 2022 à 18:32:41 :
1 points de diff aux ECN représente un gros écart de mauvaises réponses aux QCM ? je connais pas du tout les modalités mais s’il y a des centaines de QCM, 1pt/20 de différence c’est énorme et donc les élèves qui bossent bien sont, in fine, récompensés

Non. Dans les faits un très faible écart peut te faire perdre des centaines de places. Et les ECN sont très sujets dépendant. Si tu tombes sur un cas que tu as vu en stage t'es gagnant, sinon c'est plus compliqué. Dans le pire des cas le sujet à été pondu par un prof buté sur sa spécialité qui va te demander de connaître des détails de merde absolument inutiles pour ta future pratique, mais les élèves de la promotion de ce prof seront hyper avantagé car il aura probablement déjà fait des examens sur ce même sujet.

Bref, le système des évaluations à l'ECN est à chier. On sélectionne les autistes de haut niveau capable de retenir par cœur 50 bouquins de médecine, la plupart ayant séché leurs stages de D4 pour mieux réviser, qui s'en battent les couilles des patients et de la clinique et sont là pour faire de la thune ou montrer à papa et maman (déjà médecins) qu'eux aussi ils sont trop forts !

Puis vient l'internat avec entre 20 et 30 % de droit au remord, car ces pigeons auront voulu faire chirurgie sans avoir jamais vraiment mis les pieds dans un bloc opératoire, sans se rendre compte qu'ils allaient passer 80h par semaine à se faire chier dessus par leur chef narcissique et tyrannique.

Ils finiront par faire anesthésiste pour se planquer derrière un champ opératoire pendant 4h en buvant du café afin de gagner 15000 euros par mois sans trop de contact avec les patients qu'ils ne supportent pas, afin de payer les dernières prothèses de la nouvelle infirmière qu'ils ont levé.

Sévère mais réel

Le 26 mai 2022 à 18:44:49 :

Le 26 mai 2022 à 18:32:41 :
1 points de diff aux ECN représente un gros écart de mauvaises réponses aux QCM ? je connais pas du tout les modalités mais s’il y a des centaines de QCM, 1pt/20 de différence c’est énorme et donc les élèves qui bossent bien sont, in fine, récompensés

Non. Dans les faits un très faible écart peut te faire perdre des centaines de places. Et les ECN sont très sujets dépendant. Si tu tombes sur un cas que tu as vu en stage t'es gagnant, sinon c'est plus compliqué. Dans le pire des cas le sujet à été pondu par un prof buté sur sa spécialité qui va te demander de connaître des détails de merde absolument inutiles pour ta future pratique, mais les élèves de la promotion de ce prof seront hyper avantagé car il aura probablement déjà fait des examens sur ce même sujet.

Bref, le système des évaluations à l'ECN est à chier. On sélectionne les autistes de haut niveau capable de retenir par cœur 50 bouquins de médecine, la plupart ayant séché leurs stages de D4 pour mieux réviser, qui s'en battent les couilles des patients et de la clinique et sont là pour faire de la thune ou montrer à papa et maman (déjà médecins) qu'eux aussi ils sont trop forts !

Puis vient l'internat avec entre 20 et 30 % de droit au remord, car ces pigeons auront voulu faire chirurgie sans avoir jamais vraiment mis les pieds dans un bloc opératoire, sans se rendre compte qu'ils allaient passer 80h par semaine à se faire chier dessus par leur chef narcissique et tyrannique.

Ils finiront par faire anesthésiste pour se planquer derrière un champ opératoire pendant 4h en buvant du café afin de gagner 15000 euros par mois sans trop de contact avec les patients qu'ils ne supportent pas, afin de payer les dernières prothèses de la nouvelle infirmière qu'ils ont levé.

Réel

Le 26 mai 2022 à 20:26:56 :

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe? Tu peux me dire pourquoi cette spe? Ça m'intéresse

Au CCB national de mars j'étais dans le haut du top 100. J'aimerais bien faire top 100 au concours, oui. Même si je serai très vraisemblablement moins bien classé qu'au blanc (grosse sur-représentation de mes matières préférées et petite baisse de régime depuis).

Pourquoi l'hémato ? 1) parce qu'intellectuellement ça m'intéresse: j'adore la physio, la physiopath, l'immunologie, la biologie cellulaire dans l'absolu. Et en pratique clinique j'adore l'hémato aussi (lymphoïde, SMD/SMP, immunothérapie, immuno-hémato, DIP, etc); 2) parce que c'est une spécialité en constante évolution, où l'innovation est perpétuelle et massive, et où les pronostics ont été et continueront à être transformés (la greffe, puis l'imatinib et le ritux, puis les CAR-T, maintenant les Ab bispécifiques, etc etc); 3) parce que c'est super satisfaisant une spécialité où les prises en charges sont maximalistes, où l'on propose des traitements intensifs et où l'on a des objectifs curatifs même pour des cas sévères; 4) plus prosaïquement, parce que c'est une spécialité où les perspectives de carrière en CHU ne sont pas trop mauvaises (contrairement à la médecine interne où tu as 80% de chances de te faire éjecter dans un périph claqué).

Aya les descos qui arrivent pas dans le top 50

Le 26 mai 2022 à 21:50:38 Chidi-Anagonye a écrit :

Le 26 mai 2022 à 20:26:56 :

Le 26 mai 2022 à 18:42:07 :
Richter, avec tes notes aux entraînements tu peux viser le top 100 aux ecn non? C'est toi le khey qui veut hemato je me trompe? Tu peux me dire pourquoi cette spe? Ça m'intéresse

Au CCB national de mars j'étais dans le haut du top 100. J'aimerais bien faire top 100 au concours, oui. Même si je serai très vraisemblablement moins bien classé qu'au blanc (grosse sur-représentation de mes matières préférées et petite baisse de régime depuis).

Pourquoi l'hémato ? 1) parce qu'intellectuellement ça m'intéresse: j'adore la physio, la physiopath, l'immunologie, la biologie cellulaire dans l'absolu. Et en pratique clinique j'adore l'hémato aussi (lymphoïde, SMD/SMP, immunothérapie, immuno-hémato, DIP, etc); 2) parce que c'est une spécialité en constante évolution, où l'innovation est perpétuelle et massive, et où les pronostics ont été et continueront à être transformés (la greffe, puis l'imatinib et le ritux, puis les CAR-T, maintenant les Ab bispécifiques, etc etc); 3) parce que c'est super satisfaisant une spécialité où les prises en charges sont maximalistes, où l'on propose des traitements intensifs et où l'on a des objectifs curatifs même pour des cas sévères; 4) plus prosaïquement, parce que c'est une spécialité où les perspectives de carrière en CHU ne sont pas trop mauvaises (contrairement à la médecine interne où tu as 80% de chances de te faire éjecter dans un périph claqué).

Aya les descos qui arrivent pas dans le top 50

Il est vener Richter
perso ça va essayer d'assurer un petit top 6000 je serai assez content de moi

Le 26 mai 2022 à 22:15:57 bancarpatriote a écrit :
Ahi vous m'avez stressé
j'arrête médecine as soon as possible

Et non le shill, tu es bloqué dans la boucle avec nous
Tu vas pas t'échapper comme ça

mais juste je vous dis évitez les contrats et engagements vis à vis de l'état
faites votre ecn normal vous choisirez après et vous serez libres de partir si ça vous va pas
le 93 c'est marrant 10 secondes mais pas 10 ans

Les ophtalmos CESP qui remboursent en 1 an de rempla rigolent
Ceux qui ont pas touchés au fric juste pour choper la spé et qui rendent CASH dans le FISCARD rigolent
Ceux qui font comme je l'ai dis que quelques années et remboursent genre 3 ou 4 ans max rigolent

Les pénalités c'est pas x3 hein, alors certes y'en a surement, c'est contraignant (pour rappel on choisit le désert ou on va, personne t'impose la région, tu peux tout à fait être à la limite de la région et d'une autre mieux, ou vivre dans la mieux et faire le déplacement), mais ce qui est contraignant c'est aussi de passer 6 ans de médecine avec 0e à 350e par mois (de ses 18 a 24 ans) ou de pas pouvoir choisir sa spé à cause de son classement.
Tellement frustrant de vivre avec quelques centaines nos meilleures années alors qu'on finira tous aisés (au minimum). Rembourser avec pénalités quand tu taps 6k à 10k par mois y'a 0 soucis en plus faut pas se leurrer.

C'est loin d'être parfait c'est sur, mais si ça peut aider quelques uns à profiter du système D'ailleurs c'est tellement cheaté que 90% des postes de spé ne sont plus dispo dessus (que en Martinique), et ça va surement finir par être supprimé car l'effet escompté ne marchent pas (forcer les gens à aller dans les déserts, au final les gens préfèrent toujours par payer cash et se libérer)

Ce truc c'est comme MdT, c'est le cheatcode qu'on agite mais que au final peut feront réellement Mais c'est toujours agréable à rappeler

Edit : Macron balance la thune pendant que j'fais ta pub là

Le 27 mai 2022 à 00:00:48 :

mais juste je vous dis évitez les contrats et engagements vis à vis de l'état
faites votre ecn normal vous choisirez après et vous serez libres de partir si ça vous va pas
le 93 c'est marrant 10 secondes mais pas 10 ans

Les ophtalmos CESP qui remboursent en 1 an de rempla rigolent
Ceux qui ont pas touchés au fric juste pour choper la spé et qui rendent CASH dans le FISCARD rigolent
Ceux qui font comme je l'ai dis que quelques années et remboursent genre 3 ou 4 ans max rigolent

Les pénalités c'est pas x3 hein, alors certes y'en a surement, c'est contraignant (pour rappel on choisit le désert ou on va, personne t'impose la région, tu peux tout à fait être à la limite de la région et d'une autre mieux, ou vivre dans la mieux et faire le déplacement), mais ce qui est contraignant c'est aussi de passer 6 ans de médecine avec 0e à 350e par mois (de ses 18 a 24 ans) ou de pas pouvoir choisir sa spé à cause de son classement.
Tellement frustrant de vivre avec quelques centaines nos meilleures années alors qu'on finira tous aisés (au minimum). Rembourser avec pénalités quand tu taps 6k à 10k par mois y'a 0 soucis en plus faut pas se leurrer.

C'est loin d'être parfait c'est sur, mais si ça peut aider quelques uns à profiter du système D'ailleurs c'est tellement cheaté que 90% des postes de spé ne sont plus dispo dessus (que en Martinique), et ça va surement finir par être supprimé car l'effet escompté ne marchent pas (forcer les gens à aller dans les déserts, au final les gens préfèrent toujours par payer cash et se libérer)

Ce truc c'est comme MdT, c'est le cheatcode qu'on agite mais que au final peut feront réellement Mais c'est toujours agréable à rappeler

Edit : Macron balance la thune pendant que j'fais ta pub là

Le seul et unique cheatcode, c'est de passer son internat en Suisse

Tu fais ton top 8000 d'ahuri en France dans le plus grand des calmes, tu franchis la frontière pour récuperer ton poste d'ophtalmo, chaque année payé 3000 boules et à la fin tu fais parti des ophtalmos les plus riches du monde

Le 27 mai 2022 à 07:49:38 Astroblastome a écrit :
Les kheys externe, j'ai besoin d'aide
Dans un exercice, on a un patient de 30 ans en bon état général a qui on fait une gazo à 7000m (Patm = 0,4). Les résultats : pH = 7,5, PO2 = 28 mmHg, PaCO2 = 18 mmHg, HCO3- = 14 mmol/L. Dans le correctif, ils expliquent que l'alcalose respiratoire est compensée, mais je comprends pas pourquoi vu que le pH n'est pas normalisé. Quelqu'un peut m'expliquer comment on détermine que c'est compensé ?

Déjà pourquoi on fait un GDS à un patient en bon état général à 7000 m, wtf?
Pour répondre, comme il y a une compensation avec des bicar abaissés, il y a au moins une compensation partielle par le rein qui élimine des bicar pour essayer de rééquilibrer le pH. Faut que tu te dises qu'en situation aigu le rein ne compense jamais aussi vite.

Donc même si la compensation n'est pas totale, on peut au moins parler de compensation partielle. J'imagine que le correcteur cherche plutôt à te faire raisonner comme :
- Est-ce qu'il y a une compensation parmi les résultats de la gazométrie ?
plutôt que ; est-ce que mon pH est revenu à la normal ?

Mais Question ECLATAX imo.
Si la réponse était est-ce que l'alcalose est totalement compensé, là ça aurait été 100% faux.

Et de toute façon, je rajoute juste qu'une compensation est rarement totale dans le cadre d'une alcalose respiratoire de toute façon.
Donc ne sois pas trop dogmatique sur ce genre de question, si tu vois une compensation avec des bicar abaissés devant une alcalose respiratoire sans que le pH ne soit revenu à la normale ;

-> Coche la proposition : alcalose respiratoire compensée.

Le 27 mai 2022 à 08:29:10 :

Le 27 mai 2022 à 07:49:38 Astroblastome a écrit :
Les kheys externe, j'ai besoin d'aide
Dans un exercice, on a un patient de 30 ans en bon état général a qui on fait une gazo à 7000m (Patm = 0,4). Les résultats : pH = 7,5, PO2 = 28 mmHg, PaCO2 = 18 mmHg, HCO3- = 14 mmol/L. Dans le correctif, ils expliquent que l'alcalose respiratoire est compensée, mais je comprends pas pourquoi vu que le pH n'est pas normalisé. Quelqu'un peut m'expliquer comment on détermine que c'est compensé ?

Déjà pourquoi on fait un GDS à un patient en bon état général à 7000 m, wtf?
Pour répondre, comme il y a une compensation avec des bicar abaissés, il y a au moins une compensation partielle par le rein qui élimine des bicar pour essayer de rééquilibrer le pH. Faut que tu te dises qu'en situation aigu le rein ne compense jamais aussi vite.

Donc même si la compensation n'est pas totale, on peut au moins parler de compensation partielle. J'imagine que le correcteur cherche plutôt à te faire raisonner comme :
- Est-ce qu'il y a une compensation parmi les résultats de la gazométrie ?
plutôt que ; est-ce que mon pH est revenu à la normal ?

Mais Question ECLATAX imo.
Si la réponse était est-ce que l'alcalose est totalement compensé, là ça aurait été 100% faux.

J'aurais du mettre l'énoncé complet, il manque des éléments dans ma question, désolé. Le type participe a une expédition scientifique en Himalaya, l'ascension est progressive (en plusieurs semaines), donc c'est pas une situation aigue, et c'est dans ce cadre là que la gazo a été réalisée.

Du coup, je me base sur quoi pour savoir qu'il y a une compensation partielle ? Le rapport HCO3-/PaCO2 ?

-> Coche la proposition : alcalose respiratoire compensée.

C'est pas un qcm, c'est des questions ouvertes et il faut justifier par calcul