[ÉTUDIANT] Je réponds à vos questions de MÉDECINE

Le 08 décembre 2021 à 19:01:30 :

Le 08 décembre 2021 à 18:57:14 :
que penses tu de la 3ème dose ?

Faudrait déjà que les 6 millions de novax fassent leurs deux doses mais bon

les deux doses qui te protege que 6 mois et probablement pas pour le nouveau variant ?

Le 08 décembre 2021 à 19:20:10 :
Quelqu'un pour me rassurer svp ?

Sos medecin indispo depuis ce matin sur mon secteur

Le 08 décembre 2021 à 19:18:47 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

T'as quand même réussi à devenir le carabin le plus détesté du forum. T'as vu que des mecs s'imaginent que tu es Nathan Peiffer-Smadja ?

J'ai vu ça: perso ça me flatte qu'on me prenne pour un infectiologue reconnu

Le 08 décembre 2021 à 19:21:27 :

Le 08 décembre 2021 à 19:18:47 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

T'as quand même réussi à devenir le carabin le plus détesté du forum. T'as vu que des mecs s'imaginent que tu es Nathan Peiffer-Smadja ?

J'ai vu ça: perso ça me flatte qu'on me prenne pour un infectiologue reconnu

Je trouve ça plutôt flatteur aussi, mais quand on sait les fables que les complotins se fabriquent à son sujet...

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

Nan mais ca me divertis je m'en fous

Tiens j'ai une question, j'ai un catarrhe tubaire chronique suite à une réaction allergique à un produit dissolvant de bouchon d'oreille (que m'a prescrit mon ORL ). Ca m'a littéralement bousillé l'oreille interne, j'ai vu plusieurs ORL dont un qui m'as parler de Syndrome Tonique du Muscle Tenseur du Tympan, bref blablalbla "faites du yoga et me casse pas les couilles ". Ca m'a fait apparaître des acouphènes permanents avec vertige et risque d'otospongiose ect ect, bref je vais crever avant 40 ans, mais la question c'est pas ca. Le seul médicament qui me calme un peu c'est le bromazépam, mais c'est un putain de benzo de merde, donc la question : j'en prends 3mg tous les 4 jours, c'est dangereux ou pas comme dosage ? J'ai cru comprendre que la durée d'élimination est relativement longue, c'est pour ca que j'espace les prises, et que je prends que 3mg. Mon médecin me dit "gneu gneu on fé pa dadiction avek dé dose osi petite" mais j'ai aucune confiance en ce blaireaux.

Le 08 décembre 2021 à 19:16:18 :

Le 08 décembre 2021 à 19:14:33 :
Bilan de première intention chez un vieux confus aux urgences?

NFS, iono, calcémie, créat, CRP, ECG + selon les cas un scan crânien non injecté (si trauma crânien, signes de localisation ou chute dans des circonstances inconnues)

Et bien sûr essayer du mieux que possible de l'interroger ou passer par les proches pour connaitre ses FDR

Bien mais tu oublies la BU mon khey

Le 08 décembre 2021 à 19:22:56 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

Nan mais ca me divertis je m'en fous

Tiens j'ai une question, j'ai un catarrhe tubaire chronique suite à une réaction allergique à un produit dissolvant de bouchon d'oreille (que m'a prescrit mon ORL ). Ca m'a littéralement bousillé l'oreille interne, j'ai vu plusieurs ORL dont un qui m'as parler de Syndrome Tonique du Muscle Tenseur du Tympan, bref blablalbla "faites du yoga et me casse pas les couilles ". Ca m'a fait apparaître des acouphènes permanents avec vertige et risque d'otospongiose ect ect, bref je vais crever avant 40 ans, mais la question c'est pas ca. Le seul médicament qui me calme un peu c'est le bromazépam, mais c'est un putain de benzo de merde, donc la question : j'en prends 3mg tous les 4 jours, c'est dangereux ou pas comme dosage ? J'ai cru comprendre que la durée d'élimination est relativement longue, c'est pour ca que j'espace les prises, et que je prends que 3mg. Mon médecin me dit "gneu gneu on fé pa dadiction avek dé dose osi petite" mais j'ai aucune confiance en ce blaireaux.

J'aime pas trop parler de prescription, j'ai peur de dire des conneries et je suis encore qu'étudiant

En tout cas pour ce que je sais des BZD à visée anxiolytique:
- La durée de prescription ne doit pas dépasser 12 semaines
- L'arrêt doit être progressif
- Bien utilisé et à doses faibles c'est pas le médoc le plus addictogène

Les 3mg/4j ça me semble pas énorme mais je préfère pas trop parler

Le 08 décembre 2021 à 19:22:51 :

Le 08 décembre 2021 à 19:21:27 :

Le 08 décembre 2021 à 19:18:47 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

T'as quand même réussi à devenir le carabin le plus détesté du forum. T'as vu que des mecs s'imaginent que tu es Nathan Peiffer-Smadja ?

J'ai vu ça: perso ça me flatte qu'on me prenne pour un infectiologue reconnu

Je trouve ça plutôt flatteur aussi, mais quand on sait les fables que les complotins se fabriquent à son sujet...

Qu'ils se racontent des fables s'ils veulent, ça change pas grand chose: ce n'est que le forum et ça (pour le moment) aucun impact sur ma vie étudiante

Le 08 décembre 2021 à 19:24:46 :

Le 08 décembre 2021 à 19:16:18 :

Le 08 décembre 2021 à 19:14:33 :
Bilan de première intention chez un vieux confus aux urgences?

NFS, iono, calcémie, créat, CRP, ECG + selon les cas un scan crânien non injecté (si trauma crânien, signes de localisation ou chute dans des circonstances inconnues)

Et bien sûr essayer du mieux que possible de l'interroger ou passer par les proches pour connaitre ses FDR

Bien mais tu oublies la BU mon khey

En effet, erreur conne

Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Le 08 décembre 2021 à 19:17:32 Asperguy a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:30 :

Le 08 décembre 2021 à 19:12:21 :

Le 08 décembre 2021 à 19:08:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:04:51 :

Le 08 décembre 2021 à 19:02:22 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:39 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:23 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Je prends place

Faudra bien un anapath pour s'occuper du cadavre si l'OP la laisse non ?

Je t'avoue que j'aurai un peu plus de mal à bricoler un cas clinique d'anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:03:41 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Hémorragie méningée devant ce syndrome méningé non fébrile et d'apparition brutal

Tu demandes un scanner cérébral sans injection :
Commente les images.

T'as des cas cliniques qui trainent comme ça ?
HSA avec inondation des citernes de la base

J'en fais pour m'entraîner donc ouais, j'en ai quelques uns.

Donc ouais, le scanner montre une hyperdensité dans els espaces sous-arachnoïdiens prédominante dans les citernes suprasellaires et la vallée sylvienne gauche, évocatrice d'une HSA, et l'absence d'hémorragie intracérébrale et d'inondation ventriculaire associées.

Le bilan réalisé en urgence révèle une thrombopénie isolée à 12 G/L vérifiée biologiquement par contrôle de la numérotation sur tube citraté et lectures sur lame. A l'examen clinique, tu notes un ptosis et une mydriase gauche associés à une déviation de l'œil gauche en divergence. Quelle étiologie doit faire évoquer cette atteinte oculomotrice et pourquoi ?

Atteinte de la carotide gauche et du III

Tu réalises l'examen d'imagerie suivant :

Décris-le et justifie sa réalisation en urgence chez cette patiente.

Bah alors l'op, pas de réponse ? T'aimes pas la neuro ?

Le 08 décembre 2021 à 19:35:19 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:32 Asperguy a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:30 :

Le 08 décembre 2021 à 19:12:21 :

Le 08 décembre 2021 à 19:08:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:04:51 :

Le 08 décembre 2021 à 19:02:22 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:39 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:23 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Je prends place

Faudra bien un anapath pour s'occuper du cadavre si l'OP la laisse non ?

Je t'avoue que j'aurai un peu plus de mal à bricoler un cas clinique d'anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:03:41 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Hémorragie méningée devant ce syndrome méningé non fébrile et d'apparition brutal

Tu demandes un scanner cérébral sans injection :
Commente les images.

T'as des cas cliniques qui trainent comme ça ?
HSA avec inondation des citernes de la base

J'en fais pour m'entraîner donc ouais, j'en ai quelques uns.

Donc ouais, le scanner montre une hyperdensité dans els espaces sous-arachnoïdiens prédominante dans les citernes suprasellaires et la vallée sylvienne gauche, évocatrice d'une HSA, et l'absence d'hémorragie intracérébrale et d'inondation ventriculaire associées.

Le bilan réalisé en urgence révèle une thrombopénie isolée à 12 G/L vérifiée biologiquement par contrôle de la numérotation sur tube citraté et lectures sur lame. A l'examen clinique, tu notes un ptosis et une mydriase gauche associés à une déviation de l'œil gauche en divergence. Quelle étiologie doit faire évoquer cette atteinte oculomotrice et pourquoi ?

Atteinte de la carotide gauche et du III

Tu réalises l'examen d'imagerie suivant :

Décris-le et justifie sa réalisation en urgence chez cette patiente.

Bah alors l'op, pas de réponse ? T'aimes pas la neuro ?

Laisse tomber ça doit être un P2 maximum, il a pas voulu m'aider pour ma 4ème ligne d'anti épileptique chez un Von Recklinghausen, il a dû pas faire la Neuro encore.

Le 08 décembre 2021 à 19:33:35 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Plus sérieusement faut toujours penser à la grossesse ectopique mais je pense que je chercherai à l'examen clinique un petit Murphy

Murphy+
Tu as un échographe à disposition pour les écho de débrouillage et tu ne retrouves pas de sac gestationel.
T'as aussi des B-HCG rapides si ça t'intéresse

Le 08 décembre 2021 à 19:37:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:33:35 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Plus sérieusement faut toujours penser à la grossesse ectopique mais je pense que je chercherai à l'examen clinique un petit Murphy

Murphy+
Tu as un échographe à disposition pour les écho de débrouillage et tu ne retrouves pas de sac gestationel.

Je sens que je vais raconter de la merde, j'ai pas fait d'HGE depuis des mois
On retrouve des calculs ou du sludge dans la vésicule à l'écho ?

EDIT: et oui BHCG tout le temps chez la femme jeune avec une douleur abdo

Le 08 décembre 2021 à 19:38:46 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:37:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:33:35 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Plus sérieusement faut toujours penser à la grossesse ectopique mais je pense que je chercherai à l'examen clinique un petit Murphy

Murphy+
Tu as un échographe à disposition pour les écho de débrouillage et tu ne retrouves pas de sac gestationel.

Je sens que je vais raconter de la merde, j'ai pas fait d'HGE depuis des mois
On retrouve des calculs ou du sludge dans la vésicule à l'écho ?

EDIT: et oui BHCG tout le temps chez la femme jeune avec une douleur abdo

Tu vois une vésicule biliaire sacrément grande.

Le 08 décembre 2021 à 19:42:56 :

Le 08 décembre 2021 à 19:38:46 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:37:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:33:35 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Plus sérieusement faut toujours penser à la grossesse ectopique mais je pense que je chercherai à l'examen clinique un petit Murphy

Murphy+
Tu as un échographe à disposition pour les écho de débrouillage et tu ne retrouves pas de sac gestationel.

Je sens que je vais raconter de la merde, j'ai pas fait d'HGE depuis des mois
On retrouve des calculs ou du sludge dans la vésicule à l'écho ?

EDIT: et oui BHCG tout le temps chez la femme jeune avec une douleur abdo

Tu vois une vésicule biliaire sacrément grande.

Il est où le piège ? C'est trop suspect
Cholécystite ?

Pour être sûr je ferai une CRP, une NFS et un BHC

Le 08 décembre 2021 à 19:44:56 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:42:56 :

Le 08 décembre 2021 à 19:38:46 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:37:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:33:35 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:30:52 :
Bon sinon pour ceux qui ça intéressent

Ta patiente de 28 ans de poche te dit "j'ai des douleurs abdominales hautes en hémi-ceinture du côté droit desu" ta reac médecine?

Je calme l'hépatologue qui commence déjà à bander

Plus sérieusement faut toujours penser à la grossesse ectopique mais je pense que je chercherai à l'examen clinique un petit Murphy

Murphy+
Tu as un échographe à disposition pour les écho de débrouillage et tu ne retrouves pas de sac gestationel.

Je sens que je vais raconter de la merde, j'ai pas fait d'HGE depuis des mois
On retrouve des calculs ou du sludge dans la vésicule à l'écho ?

EDIT: et oui BHCG tout le temps chez la femme jeune avec une douleur abdo

Tu vois une vésicule biliaire sacrément grande.

Il est où le piège ? C'est trop suspect
Cholécystite ?

Pour être sûr je ferai une CRP, une NFS et un BHC

Pendant que tu fais tes press et tape ton compte-rendu tu jettes un coup d'oeil aux constantes prises l'IAO et tu vois TA 100/70 ; T°38,3°C