[ÉTUDIANT] Je réponds à vos questions de MÉDECINE

Le 08 décembre 2021 à 19:12:21 :

Le 08 décembre 2021 à 19:08:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:04:51 :

Le 08 décembre 2021 à 19:02:22 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:39 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:23 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Je prends place

Faudra bien un anapath pour s'occuper du cadavre si l'OP la laisse non ?

Je t'avoue que j'aurai un peu plus de mal à bricoler un cas clinique d'anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:03:41 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Hémorragie méningée devant ce syndrome méningé non fébrile et d'apparition brutal

Tu demandes un scanner cérébral sans injection :
Commente les images.

T'as des cas cliniques qui trainent comme ça ?
HSA avec inondation des citernes de la base

J'en fais pour m'entraîner donc ouais, j'en ai quelques uns.

Donc ouais, le scanner montre une hyperdensité dans els espaces sous-arachnoïdiens prédominante dans les citernes suprasellaires et la vallée sylvienne gauche, évocatrice d'une HSA, et l'absence d'hémorragie intracérébrale et d'inondation ventriculaire associées.

Le bilan réalisé en urgence révèle une thrombopénie isolée à 12 G/L vérifiée biologiquement par contrôle de la numérotation sur tube citraté et lectures sur lame. A l'examen clinique, tu notes un ptosis et une mydriase gauche associés à une déviation de l'œil gauche en divergence. Quelle étiologie doit faire évoquer cette atteinte oculomotrice et pourquoi ?

Atteinte de la carotide gauche et du III

Le 08 décembre 2021 à 19:14:20 :
Symptome precurseur de crise cardiaque depuis 3 jours voir 4 , ecg fait en septembre ras , prise de sang idem , radio poumon idem je dois m'inquieter ? Je suis pas vacciné

Mal au bras gauche oppression thoracique impression de mal respirer entre autre

Le 08 décembre 2021 à 19:12:21 Asperguy a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:08:11 :

Le 08 décembre 2021 à 19:04:51 :

Le 08 décembre 2021 à 19:02:22 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:39 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:23 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Je prends place

Faudra bien un anapath pour s'occuper du cadavre si l'OP la laisse non ?

Je t'avoue que j'aurai un peu plus de mal à bricoler un cas clinique d'anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:03:41 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Hémorragie méningée devant ce syndrome méningé non fébrile et d'apparition brutal

Tu demandes un scanner cérébral sans injection :
Commente les images.

T'as des cas cliniques qui trainent comme ça ?
HSA avec inondation des citernes de la base

J'en fais pour m'entraîner donc ouais, j'en ai quelques uns.

Donc ouais, le scanner montre une hyperdensité dans els espaces sous-arachnoïdiens prédominante dans les citernes suprasellaires et la vallée sylvienne gauche, évocatrice d'une HSA, et l'absence d'hémorragie intracérébrale et d'inondation ventriculaire associées.

Le bilan réalisé en urgence révèle une thrombopénie isolée à 12 G/L vérifiée biologiquement par contrôle de la numérotation sur tube citraté et lectures sur lame. A l'examen clinique, tu notes un ptosis et une mydriase gauche associés à une déviation de l'œil gauche en divergence. Quelle étiologie doit faire évoquer cette atteinte oculomotrice et pourquoi ?

Oh la big atteinte du III ptdrrrr ça part sur un avis neurochir fissa

Le 08 décembre 2021 à 19:14:33 :
Bilan de première intention chez un vieux confus aux urgences?

NFS, iono, calcémie, créat, CRP, ECG + selon les cas un scan crânien non injecté (si trauma crânien, signes de localisation ou chute dans des circonstances inconnues)

Et bien sûr essayer du mieux que possible de l'interroger ou passer par les proches pour connaitre ses FDR

Le 08 décembre 2021 à 19:15:30 :

Le 08 décembre 2021 à 19:12:21 :

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Le 08 décembre 2021 à 19:01:39 :

Le 08 décembre 2021 à 19:01:23 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Je prends place

Faudra bien un anapath pour s'occuper du cadavre si l'OP la laisse non ?

Je t'avoue que j'aurai un peu plus de mal à bricoler un cas clinique d'anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:03:41 :

Le 08 décembre 2021 à 18:59:59 :
Tu vois une femme de 30 ans hospitalisée pour des céphalées décrites comme épouvantables, apparues soudainement alors qu'elle éternuait 3h auparavant. Les céphalées, diffuses et intenses, sont accompagnées de vomissements. A l'examen, la patiente est apyrétique, obnubilée, photophobique et présente une raideur méningée.

Quel diagnostic tu dois évoquer devant ce tableau neuro et pourquoi ?

Hémorragie méningée devant ce syndrome méningé non fébrile et d'apparition brutal

Tu demandes un scanner cérébral sans injection :
Commente les images.

T'as des cas cliniques qui trainent comme ça ?
HSA avec inondation des citernes de la base

J'en fais pour m'entraîner donc ouais, j'en ai quelques uns.

Donc ouais, le scanner montre une hyperdensité dans els espaces sous-arachnoïdiens prédominante dans les citernes suprasellaires et la vallée sylvienne gauche, évocatrice d'une HSA, et l'absence d'hémorragie intracérébrale et d'inondation ventriculaire associées.

Le bilan réalisé en urgence révèle une thrombopénie isolée à 12 G/L vérifiée biologiquement par contrôle de la numérotation sur tube citraté et lectures sur lame. A l'examen clinique, tu notes un ptosis et une mydriase gauche associés à une déviation de l'œil gauche en divergence. Quelle étiologie doit faire évoquer cette atteinte oculomotrice et pourquoi ?

Atteinte de la carotide gauche et du III

Tu réalises l'examen d'imagerie suivant :

Décris-le et justifie sa réalisation en urgence chez cette patiente.

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

Le 08 décembre 2021 à 19:15:52 :

Le 08 décembre 2021 à 19:14:20 :
Symptome precurseur de crise cardiaque depuis 3 jours voir 4 , ecg fait en septembre ras , prise de sang idem , radio poumon idem je dois m'inquieter ? Je suis pas vacciné

Mal au bras gauche oppression thoracique impression de mal respirer entre autre

Hier soir j'ai pris deux crans de lexomil ca m'a rien fait , aujourd'hui j'ai pris une gelule de pregabaline 50mg ca me detend un peu mais tjrs les symptomes

Le 08 décembre 2021 à 19:13:08 :

Le 08 décembre 2021 à 19:09:07 :
Quelle ville tu vises à l'internat ? Top 1000 c'est pas très ambitieux

Ayaaa top 1000 c'est pas ambitieux qu'il dit T'es pas près pour la sélection toi

Edit : après si t'es interne donne nous ton classement

Je suis bien parti pour faire un bon classement on va dire
Après tout peut arriver a l'ecn mais bon

Le 08 décembre 2021 à 19:14:33 Banville a écrit :
Bilan de première intention chez un vieux confus aux urgences?

Cliniquement: Prise des constantes, BU/ECBax, TR, recherche de stigmates de TC/AVC et/ou fdr (hémorragique ou ischémique)
Biologiquement: Tout

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

T'as quand même réussi à devenir le carabin le plus détesté du forum. T'as vu que des mecs s'imaginent que tu es Nathan Peiffer-Smadja ?

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

Je constate que l'acte ancestral du toucher rectal ne passionne pas notre cher Dr. Anapath

Le 08 décembre 2021 à 19:19:18 :

Le 08 décembre 2021 à 19:17:33 DidierAnapath a écrit :

Le 08 décembre 2021 à 19:15:32 :
Putain encore DidierAnapath qui vient hurler sur tous les topax "je suis médecin, je sais tout sur tout".

Vous êtes jamais content en fait: quand je poste sur des topics liés au Covid vous pleurez que je fais que ça, et quand je poste ailleurs sur des thèmes liés à la médecine je suis un vantard

Désolé mais les topics cul/20 je m'en branle

Je constate que l'acte ancestral du toucher rectal ne passionne pas notre cher Dr. Anapath

Je laisse cet art délicat au petit P2 qui débarque à l'hôpital

Sans mauvais jeu de mot, ça me fait chier les TR même si j'ai pas tellement le choix quand on me demande