[OUVRIER] Je suis INCOLLABLE en MEDECINE

Le 27 octobre 2021 à 00:33:46 :

Le 27 octobre 2021 à 00:30:24 :

Le 27 octobre 2021 à 00:26:43 :

Le 27 octobre 2021 à 00:23:54 :

Le 27 octobre 2021 à 00:17:38 :

Le 27 octobre 2021 à 00:15:45 :
Est-il possible d'opérer au niveau lombaire sans anesthésie générale ? Péridurale par exemple ?
Pour une arthrodèse par exemple.

Il me semble que oui, par rachianesthésie, mais à confirmer

Et qu'est-ce qui est le plus risqué ? Générale, péridurale, rachi ?

étant donné que l'AG impose la perfusion d'anesthésiques IV + l'intubation, ça t'expose logiquement à plus de risques que des anesthésies locales que sont la rachi et la péri

Mais ça tient compte des effets à long terme ? La rachi c'est injection dans la moelle directement non ? ça fait à priori plus peur pour le neurologique qu'une anesthésie qui passe par le sang ... mais j'y connais rien

y a quasi jamais d'effet à long terme, c'est des techniques safe qui ont fait leur preuve depuis des décennies t'inquiète pas mon khey

Oui la rachi tu passe la dure-mère contrairement à la péridural, mais tes molécules restent localisées et ne pénètrent pas ou très peu la circulation systémique

pour les arthrodèses multiples, les neurochirur demandent souvent une AG + une rachi morphinique d'ailleurs

J'ai trop peur de pas me réveiller.
Je préfère largement être endormi localement et entendre la boucherie et sentir mon corps qui bouge plutôt que revivre une opération sous AG.
Techniquement c'est possible ou on va jamais me l'accorder ?

Le 27 octobre 2021 à 00:36:26 :

Le 27 octobre 2021 à 00:35:24 :

Le 27 octobre 2021 à 00:33:04 :

Le 27 octobre 2021 à 00:30:56 :

Le 27 octobre 2021 à 00:27:30 :
Quelle est la différence entre un trouble bipolaire et un trouble schizo-affectif ?

un trouble schizo-affectif c'est tout simplement l'inclusion d'un trouble bipolaire dans un tableau schizophrénique, donc si t'as un trouble bipolaire isolé sans signes de schizophrénie, ça suffit à faire le diagnostic différentiel

Est-ce que un bipolaire qui fait un épisode maniaque et qui a des hallucinations et des éléments délirants est un schizo-affectif alors ?

sans symptomes négatifs ?

Oui

je suis pas un spécialiste en psychiatrie, mais je dirais que l'hallucination et les crises délirantes ne sont pas des critères suffisant pour formaliser un trouble schizophrénique, d'autant plus que la dépression du trouble bipolaire ne compte pas comme symptome négatif me semble-t-il

Est ce que si j'achète des phéromones je serai capable d'influencer les personnes hormonalement compatible.

Si oui comment ?

Le 27 octobre 2021 à 00:38:44 :

Le 27 octobre 2021 à 00:33:46 :

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Le 27 octobre 2021 à 00:23:54 :

Le 27 octobre 2021 à 00:17:38 :

Le 27 octobre 2021 à 00:15:45 :
Est-il possible d'opérer au niveau lombaire sans anesthésie générale ? Péridurale par exemple ?
Pour une arthrodèse par exemple.

Il me semble que oui, par rachianesthésie, mais à confirmer

Et qu'est-ce qui est le plus risqué ? Générale, péridurale, rachi ?

étant donné que l'AG impose la perfusion d'anesthésiques IV + l'intubation, ça t'expose logiquement à plus de risques que des anesthésies locales que sont la rachi et la péri

Mais ça tient compte des effets à long terme ? La rachi c'est injection dans la moelle directement non ? ça fait à priori plus peur pour le neurologique qu'une anesthésie qui passe par le sang ... mais j'y connais rien

y a quasi jamais d'effet à long terme, c'est des techniques safe qui ont fait leur preuve depuis des décennies t'inquiète pas mon khey

Oui la rachi tu passe la dure-mère contrairement à la péridural, mais tes molécules restent localisées et ne pénètrent pas ou très peu la circulation systémique

pour les arthrodèses multiples, les neurochirur demandent souvent une AG + une rachi morphinique d'ailleurs

J'ai trop peur de pas me réveiller.
Je préfère largement être endormi localement et entendre la boucherie et sentir mon corps qui bouge plutôt que revivre une opération sous AG.
Techniquement c'est possible ou on va jamais me l'accorder ?

j'en doute, c'est assez traumatique et très hémorragique les arthrodèses

arthrodèse isolée ou multiple ? sur quel terrain ?

+ il me semble qu'il faut systématiquement mettre en place un système d'auto transfusion péri-opératoire sur ce type d'op, donc AG obligatoire

Le 27 octobre 2021 à 00:41:13 :
Quel(s) signe(s) d'une décompensation cardiaque gauche peut/peuvent être mis en évidence par la radiographie du thorax ?

signes congestifs gauches, donc oedème aigu pulmonaire et élargissement de la silhouette cardiaque

Le 27 octobre 2021 à 00:42:33 :
Dans quel cas on prescrit un TAVI ?

tu parles bien du remplacement valvulaire percutanée ?

dans ce cas : contre indication à la RV ou haut risque opératoire

Le 27 octobre 2021 à 00:45:35 :
Quels recours en justice possible pour assassinat au morphine+hypnovel sans en avoir parlé à la famille ?

hein ?

Le 27 octobre 2021 à 00:39:08 :

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Le 27 octobre 2021 à 00:33:04 :

Le 27 octobre 2021 à 00:30:56 :

Le 27 octobre 2021 à 00:27:30 :
Quelle est la différence entre un trouble bipolaire et un trouble schizo-affectif ?

un trouble schizo-affectif c'est tout simplement l'inclusion d'un trouble bipolaire dans un tableau schizophrénique, donc si t'as un trouble bipolaire isolé sans signes de schizophrénie, ça suffit à faire le diagnostic différentiel

Est-ce que un bipolaire qui fait un épisode maniaque et qui a des hallucinations et des éléments délirants est un schizo-affectif alors ?

sans symptomes négatifs ?

Oui

je suis pas un spécialiste en psychiatrie, mais je dirais que l'hallucination et les crises délirantes ne sont pas des critères suffisant pour formaliser un trouble schizophrénique, d'autant plus que la dépression du trouble bipolaire ne compte pas comme symptome négatif me semble-t-il

Ne néglige pas la psychiatrie pour tes ECN khey, mais tu as de bonnes base déjà ! Des symptômes psychotiques comme hallucinations ou délire sont très courant dans les épisodes maniaques, on parle d'épisode maniaque avec caractéristiques psychotiques. Le diagnostic de schizophrénie ce pose sur sur la présence de 2 des 3 grands syndromes : syndrome positif, syndrome négatif et syndrome de désorganisation.
Syndrome négatif et dépression ne sont pas synonyme. Dans le syndrome négatif l'émoussement affectif et le retrait prédomine la ou dans la dépression c'est la tristesse et les idées suicidaires qui prédominent. Enfin dans les troubles bipolaires la dépression peut souvent prendre sa forme mélancolique pouvant également présenté des caractéristiques psychotiques voir faire une véritable catatonie.

Tu vas avoir un bon classement nonobostant ca se voit.

Le 26 octobre 2021 à 23:41:36 :

Diagnostic électrocardiographique ?

Ya eu la réponse officielle du posteur pour ce tracé?

Il y a dissociation A-V, mais j’ai l’impression que c’est une tachy par voie accessoire? mais en même temps ca manque de régularité

Le 27 octobre 2021 à 00:47:09 :

Le 27 octobre 2021 à 00:39:08 :

Le 27 octobre 2021 à 00:36:26 :

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Le 27 octobre 2021 à 00:33:04 :

Le 27 octobre 2021 à 00:30:56 :

Le 27 octobre 2021 à 00:27:30 :
Quelle est la différence entre un trouble bipolaire et un trouble schizo-affectif ?

un trouble schizo-affectif c'est tout simplement l'inclusion d'un trouble bipolaire dans un tableau schizophrénique, donc si t'as un trouble bipolaire isolé sans signes de schizophrénie, ça suffit à faire le diagnostic différentiel

Est-ce que un bipolaire qui fait un épisode maniaque et qui a des hallucinations et des éléments délirants est un schizo-affectif alors ?

sans symptomes négatifs ?

Oui

je suis pas un spécialiste en psychiatrie, mais je dirais que l'hallucination et les crises délirantes ne sont pas des critères suffisant pour formaliser un trouble schizophrénique, d'autant plus que la dépression du trouble bipolaire ne compte pas comme symptome négatif me semble-t-il

Ne néglige pas la psychiatrie pour tes ECN khey, mais tu as de bonnes base déjà ! Des symptômes psychotiques comme hallucinations ou délire sont très courant dans les épisodes maniaques, on parle d'épisode maniaque avec caractéristiques psychotiques. Le diagnostic de schizophrénie ce pose sur sur la présence de 2 des 3 grands syndromes : syndrome positif, syndrome négatif et syndrome de désorganisation.
Syndrome négatif et dépression ne sont pas synonyme. Dans le syndrome négatif l'émoussement affectif et le retrait prédomine la ou dans la dépression c'est la tristesse et les idées suicidaires qui prédominent. Enfin dans les troubles bipolaires la dépression peut souvent prendre sa forme mélancolique pouvant également présenté des caractéristiques psychotiques voir faire une véritable catatonie.

Tu vas avoir un bon classement nonobostant ca se voit.

merci pour la clarification mon khey

Le 27 octobre 2021 à 00:41:59 :

Le 27 octobre 2021 à 00:41:13 :
Quel(s) signe(s) d'une décompensation cardiaque gauche peut/peuvent être mis en évidence par la radiographie du thorax ?

signes congestifs gauches, donc oedème aigu pulmonaire et élargissement de la silhouette cardiaque

Tu as la moitié des points. Tu aurais pu citer les fameuses stries B de Kerley, que tout bon radiologue doit reconnaître, et qui témoignent d'un engorgement lymphatique

On dit souvent qu'un aliment aggrave un déficit en 11B-hydroxsteroide déshydrogénase (qui entraîne un pseudo-hyperaldostéronisme), lequel ? Et pourquoi ?

Le 27 octobre 2021 à 00:48:37 :

Le 26 octobre 2021 à 23:41:36 :

Diagnostic électrocardiographique ?

Ya eu la réponse officielle du posteur pour ce tracé?

Il y a dissociation A-V, mais j’ai l’impression que c’est une tachy par voie accessoire? mais en même temps ca manque de régularité

après réflexion ça colle à un rythme idioventriculaire + compétition sinusale comme dit page 2 ou 3, mais l'élargissement des QRS après la reprise sinusale + onde P me dérange, serait-ce des ondes rétrogrades ? dans ce cas ça colle

Le 27 octobre 2021 à 00:49:46 :

Le 27 octobre 2021 à 00:41:59 :

Le 27 octobre 2021 à 00:41:13 :
Quel(s) signe(s) d'une décompensation cardiaque gauche peut/peuvent être mis en évidence par la radiographie du thorax ?

signes congestifs gauches, donc oedème aigu pulmonaire et élargissement de la silhouette cardiaque

Tu as la moitié des points. Tu aurais pu citer les fameuses stries B de Kerley, que tout bon radiologue doit reconnaître, et qui témoignent d'un engorgement lymphatique

On dit souvent qu'un aliment aggrave un déficit en 11B-hydroxsteroide déshydrogénase (qui entraîne un pseudo-hyperaldostéronisme), lequel ? Et pourquoi ?

les lignes de kerley je les inclus dans les signes d'OAP

aucune idée pour le 11-B, faut limiter le sodium quoi mais un aliment aucune idée déficit en 11B-hydroxsteroide déshydrogénase