Topic des EDN - médecine

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

Le 12 mars 2024 à 19:34:18 :
j'suis en dentaire pas en med mais pourquoi j'ai l'impression que toutes ces reformes sont faites pour que les gens ne fassent plus ces etudes / reussissent moins ?

Je suis pas persuadé que ce soit ça, mais plutôt que nos doyens et le CSM sucent les méthodes anglo-saxonnes, alors que les étudiants US/Canada sont absolument pas convaincus par l'OSCE et autres trucs du genre non plus

Le 12 mars 2024 à 19:53:48 :

Le 12 mars 2024 à 19:34:18 :
j'suis en dentaire pas en med mais pourquoi j'ai l'impression que toutes ces reformes sont faites pour que les gens ne fassent plus ces etudes / reussissent moins ?

Je suis pas persuadé que ce soit ça, mais plutôt que nos doyens et le CSM sucent les méthodes anglo-saxonnes, alors que les étudiants US/Canada sont absolument pas convaincus par l'OSCE et autres trucs du genre non plus

les ecos en soit je trouve que c'est une excellent truc pour assimiler mieux les connaissances de cours
mais en faire un truc classant c'est infaisable, y'a AUCUN pays dans le monde qui ne fait ça
on est les seules bouffons à croire que ce truc est objectif

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

Perso: nodule suspect quadrant inféro-externe gauche à 6h, 3 cm, fixé au plan profond, solide, irrégulier nécessitant une exploration par echographie mammaire, axillaire et une mammographie. Ainsi qu'une mastose fibro-kystique sur la partie supérieure du sein gauche, bénin.

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

de même, j'ai décrit un peu bêtement en disant que le tableau était évocateur (hyperéosino, lymphocytose, cytolyse hépatique, cholestase avec œdème des extrémités, infiltration et introduction récente des ains) mais j'ai pas du tout décrit la sémiologie dermato donc à voir. J'ai regardé les examinateurs dans le blanc des yeux pendant 3 min...

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

Elle répondait à RIEN, "vous avez pris des médicaments ces derniers jours pour calmer les douleurs ?" "ah oui peut être des pansements gastriques effectivement" "et est ce que vous avez pris des ains pour la douleur ?" " ah euh... hum... non" "des ains tout court pour autre chose ?" "ah oui parce que j'avais mal à la tête" mais va te faire foutre en fait. Pour le scan j'ai décrit en termes simples pour patients en disant qu'elle avait de l'air et du liquide dans le ventre et que ça signait une infection dans le ventre. Hypothèse diag principale: ulcère gastrique perforé.

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

J'ai demandé tous les documents qu'il avait en étant spécifique, en tout j'avais le culm, le groupe de la patiente, la livraison du culot de l'efs, le groupe + délivrance de l'autre patiente avec qui ils avaient échangé, la fiche de transmissions avec les constantes de la patiente. PEC: arrêt de transfusion, NFS+ RAI, surveillance des constantes, prévenir pour la deuxième patiente aussi, déclaration EIAS, hémovigilance, appel du laboratoire de l'hopital. J'aovue que j'ai pas pensé aux hémocs puisque j'avais déjà la cause.

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

Alors ça elle faisait que me dire "je sais pas j'étais aux toilettes", mais pourquoi on avait juste pas le patient en face de nous ?? J'ai bien caractérisé la chute, d'allure syncopale apparemment car pas de prodromes, à l'emporte pièce. Après l'introduction récente de furosémide m'aurai plutôt fait évoquer de l'HTO mais difficile à dire. Par contre j'ai demandé plusieurs fois pour les traitements et jamais elle a parlé des benzos, alors que j'ai même répété, "pas d'autres traitements introduits récemment".

J'ai commencé avec la station de dermato ce qui m'a pas du tout mis en confiance parce que c’est ma bête noire et ça reste assez inégalitaire vu qu'on ne commence pas avec les mêmes, parce que même quand tu passes aux suivantes tu gardes dans un coin de ta tête que t'as probablement foiré une station quoi.

Après globalement en terme d'orga c’était assez réussi dans ma fac, je vois juste pas à quel point ça peut être discriminant. Et entre nous en discutant on a quand même noté des différences de comportements entre les patients simulés.

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Le délire au niveau mammaire, ptet ça a bougé avec les étudiant passé avant moi, mais sur le seins gauche j'ai littéralement écrasé le seins dans tout les sens je n'ai rien trouvé

Oui le je ne sais pas je suis au toilette aller me tuer, la patiente simuler ne prenait même pas la peine de comprendre
-"il s'est passé quoi après le malaise et après que vous soyez revenu" ?
-"jsp j'étais aux toilette"

Après le délire benzo ptet je confond avec une autre station mais 100% sur je l'ai entendu
Sinon en demandant à des collègues, il y'avait un délire avec des Pbs au niveau du tapis des toilette ou du canapé ou jsp quoi

=> Faut bannir les stations avec PS ou PSS si on veut un truc "potable" ou carrément enlever les ECOS

Le 12 mars 2024 à 20:43:50 :

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Si top 3000 vous pensez jouable le top 1000 ou c'est mort ?
Si je me déclasse pas?

Si je maintiens mon classement j'ai la spécialité, mais choisir la ville ça serait mieux

Le 12 mars 2024 à 20:42:28 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

Perso: nodule suspect quadrant inféro-externe gauche à 6h, 3 cm, fixé au plan profond, solide, irrégulier nécessitant une exploration par echographie mammaire, axillaire et une mammographie. Ainsi qu'une mastose fibro-kystique sur la partie supérieure du sein gauche, bénin.

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

de même, j'ai décrit un peu bêtement en disant que le tableau était évocateur (hyperéosino, lymphocytose, cytolyse hépatique, cholestase avec œdème des extrémités, infiltration et introduction récente des ains) mais j'ai pas du tout décrit la sémiologie dermato donc à voir. J'ai regardé les examinateurs dans le blanc des yeux pendant 3 min...

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

Elle répondait à RIEN, "vous avez pris des médicaments ces derniers jours pour calmer les douleurs ?" "ah oui peut être des pansements gastriques effectivement" "et est ce que vous avez pris des ains pour la douleur ?" " ah euh... hum... non" "des ains tout court pour autre chose ?" "ah oui parce que j'avais mal à la tête" mais va te faire foutre en fait. Pour le scan j'ai décrit en termes simples pour patients en disant qu'elle avait de l'air et du liquide dans le ventre et que ça signait une infection dans le ventre. Hypothèse diag principale: ulcère gastrique perforé.

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

J'ai demandé tous les documents qu'il avait en étant spécifique, en tout j'avais le culm, le groupe de la patiente, la livraison du culot de l'efs, le groupe + délivrance de l'autre patiente avec qui ils avaient échangé, la fiche de transmissions avec les constantes de la patiente. PEC: arrêt de transfusion, NFS+ RAI, surveillance des constantes, prévenir pour la deuxième patiente aussi, déclaration EIAS, hémovigilance, appel du laboratoire de l'hopital. J'aovue que j'ai pas pensé aux hémocs puisque j'avais déjà la cause.

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

Alors ça elle faisait que me dire "je sais pas j'étais aux toilettes", mais pourquoi on avait juste pas le patient en face de nous ?? J'ai bien caractérisé la chute, d'allure syncopale apparemment car pas de prodromes, à l'emporte pièce. Après l'introduction récente de furosémide m'aurai plutôt fait évoquer de l'HTO mais difficile à dire. Par contre j'ai demandé plusieurs fois pour les traitements et jamais elle a parlé des benzos, alors que j'ai même répété, "pas d'autres traitements introduits récemment".

J'ai commencé avec la station de dermato ce qui m'a pas du tout mis en confiance parce que c’est ma bête noire et ça reste assez inégalitaire vu qu'on ne commence pas avec les mêmes, parce que même quand tu passes aux suivantes tu gardes dans un coin de ta tête que t'as probablement foiré une station quoi.

Après globalement en terme d'orga c’était assez réussi dans ma fac, je vois juste pas à quel point ça peut être discriminant. Et entre nous en discutant on a quand même noté des différences de comportements entre les patients simulés.

Aya bordel la masterclass sur la station perfusion, t'es chaud clé

Le 12 mars 2024 à 20:43:50 :

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Bah franchement jsuis le meilleur exemple ahi
Top 1000 à l'écrit et dans les derniers de ma promo aux ecos facultaire de d2 et d3 et la je prie pour avoir la moyenne

Le 13 mars 2024 à 23:33:05 :
j'espère que notre promo portera ses couilles et boycottera cette mascarade.

Les étudiants en médecine ne se révolterons jamais vous êtes formaté pour être des soumises, au moment ou tu commencera à te révolter tout le monde te regardera avec des gros yeux.
J'espere qu'on va vous foutre une 5 eme année de médecine générale. Et un oral pour votre choix de spé.

Le 14 mars 2024 à 05:37:43 :

Le 13 mars 2024 à 23:33:05 :
j'espère que notre promo portera ses couilles et boycottera cette mascarade.

Les étudiants en médecine ne se révolterons jamais vous êtes formaté pour être des soumises, au moment ou tu commencera à te révolter tout le monde te regardera avec des gros yeux.
J'espere qu'on va vous foutre une 5 eme année de médecine générale. Et un oral pour votre choix de spé.

Tu viens tout juste de te ridiculiser, ils ont mis un oral pour le choix de spé cette année.

Ayao de temps en temps je vais sur entraide ECNi c’est une véritable chasse à l’homme

Les représentants ANEMF devraient au moins sortir un méa culpa + reconnaître que l’ancien bureau a fait de la merde on aurait rien eu à dire

Mais non ils préfèrent se dédouaner

« Dans la fac ca se passé tres bien + contacter les famoso représentant locaux qui sont en p2/D1 »

J’ai des connaissances à qui il est arrivé des couilles

Chronomètre ne fonctionne pas

Des PSS blazé en mode Osef

Tout le monde dit que c’est de la merde, le CNG =>

Je pense si ils veulent maintenir les ECOS classant => il faudra
1) mettre les stations PSS et PS => validant
2) les station récitage de cours => classant

Dans un monde idéal il faut enlever la réforme mais bon il faut copier le modèle anglo-saxon jeune et dynamique

J’arrive même plus à bosser à cause de cette merde

Limite envie de go médecine générale ou psychiatrie dream

A quoi bon sacrifier cette année pour se faire MOGGED le jour J par Géraldine qui a mal appris son script et qui t’induit en erreur ?

Ou barnabé l’infirmer qui REFUSE limite tu dois l’harcèler pour avoir un document

Viva la r2c et viva l’ANEMF

Le 14 mars 2024 à 20:02:35 :
Les PH de mon stage (Paris) disent que les ecos risquent de sauter pour les années suivantes au regard du fiasco de mardi j'espère qu'ils ont des infos

En vrai ça m'emmerderai; je vois pas en quoi c'est "moins juste" que de classer sur des QCM au par cœur ou de te faire passer devant par un étudiant dont l'anglais est la 2ème langue maternelle en LCA. Ca permet justement d'un peu varier les compétences d'autiste qu'on nous matraque en voyant comment tu te débrouilles à l'oral.

Le 12 mars 2024 à 22:11:02 :

Le 12 mars 2024 à 20:42:28 :

Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :
1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire
Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

Perso: nodule suspect quadrant inféro-externe gauche à 6h, 3 cm, fixé au plan profond, solide, irrégulier nécessitant une exploration par echographie mammaire, axillaire et une mammographie. Ainsi qu'une mastose fibro-kystique sur la partie supérieure du sein gauche, bénin.

2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

de même, j'ai décrit un peu bêtement en disant que le tableau était évocateur (hyperéosino, lymphocytose, cytolyse hépatique, cholestase avec œdème des extrémités, infiltration et introduction récente des ains) mais j'ai pas du tout décrit la sémiologie dermato donc à voir. J'ai regardé les examinateurs dans le blanc des yeux pendant 3 min...

3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS
=> perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

Elle répondait à RIEN, "vous avez pris des médicaments ces derniers jours pour calmer les douleurs ?" "ah oui peut être des pansements gastriques effectivement" "et est ce que vous avez pris des ains pour la douleur ?" " ah euh... hum... non" "des ains tout court pour autre chose ?" "ah oui parce que j'avais mal à la tête" mais va te faire foutre en fait. Pour le scan j'ai décrit en termes simples pour patients en disant qu'elle avait de l'air et du liquide dans le ventre et que ça signait une infection dans le ventre. Hypothèse diag principale: ulcère gastrique perforé.

4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

J'ai demandé tous les documents qu'il avait en étant spécifique, en tout j'avais le culm, le groupe de la patiente, la livraison du culot de l'efs, le groupe + délivrance de l'autre patiente avec qui ils avaient échangé, la fiche de transmissions avec les constantes de la patiente. PEC: arrêt de transfusion, NFS+ RAI, surveillance des constantes, prévenir pour la deuxième patiente aussi, déclaration EIAS, hémovigilance, appel du laboratoire de l'hopital. J'aovue que j'ai pas pensé aux hémocs puisque j'avais déjà la cause.

5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

+ la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

Alors ça elle faisait que me dire "je sais pas j'étais aux toilettes", mais pourquoi on avait juste pas le patient en face de nous ?? J'ai bien caractérisé la chute, d'allure syncopale apparemment car pas de prodromes, à l'emporte pièce. Après l'introduction récente de furosémide m'aurai plutôt fait évoquer de l'HTO mais difficile à dire. Par contre j'ai demandé plusieurs fois pour les traitements et jamais elle a parlé des benzos, alors que j'ai même répété, "pas d'autres traitements introduits récemment".

J'ai commencé avec la station de dermato ce qui m'a pas du tout mis en confiance parce que c’est ma bête noire et ça reste assez inégalitaire vu qu'on ne commence pas avec les mêmes, parce que même quand tu passes aux suivantes tu gardes dans un coin de ta tête que t'as probablement foiré une station quoi.

Après globalement en terme d'orga c’était assez réussi dans ma fac, je vois juste pas à quel point ça peut être discriminant. Et entre nous en discutant on a quand même noté des différences de comportements entre les patients simulés.

Aya bordel la masterclass sur la station perfusion, t'es chaud clé

Merci clé mais comme tu peux le voir j'ai pas brillé partout

Le 12 mars 2024 à 22:12:00 :

Le 12 mars 2024 à 20:43:50 :

Le 12 mars 2024 à 19:53:46 :

Le 12 mars 2024 à 19:52:24 :

Le 12 mars 2024 à 19:29:59 :

> Le 12 mars 2024 à 19:05:17 :

>1=> palpation mammaire + dire la conclusion de l’examen + 2 examen à prescrire

> Perso j’ai trouvé => nodule de 1 cm quadrant inférieur interne gauche + j’ai ask mammographie + Échographie Axilaire

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> 2=> Introduction AINS + vient pour tableau de toxidermie, typique du DRESS syndrome, j’ai trouvé le diagnostique mais à voir ce qui était dans la grille

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> 3=> douleurs abdo + interogatoire +’explique le diagnostique à une patiente simule (qui changeait h24 de version) => perso j’ai dit ulcère gastrique perforée (dit “je prends pas de TT” mais j’ai insisté sur les AINS

> => perso j’ai dit “pneumopéritoine +‘péritonite sur ulcère gastrique perforée” mais bon avec la 360p j’ai un doute si c’est pas plutôt duodénale

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> 4=> Accident de transfusion j’ai dit qu’on s’est trompé de poche + signalement à l’EFS + Hemi vigilence + garder les poche s’il y a 6h. En ce qui concerne la PEC immédiate => stop transfusion + Hémocultures + NFS/CRO + RAI + bilan large

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> 5=> La chute ou il fallait interroger l’os sœur du patient au lieu du patient directement , j’ai fait la remarque en mode “ il a des TNC il arrive pas à s’exprimer ?”=> non il n’est pas joignable ils l’installent dans le BOX hohi

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> + la PS qui répondait à côté de la plaque sans chercher à comprendre

ayaaa la transfu je me rends compte que j'ai teeeeellement fail par rapport aux gens
enft dans mon esprit ça m'est absolument pas venu de demander le groupe sanguin du patient et de la poche, donc j'ai fail quasi tout
heureusement que c'est l'ecos blanc

Pour en avoir discuté avec quelques potes, j'ai l'impression qu'on a tous +/- merdé sur au moins une station, en plus de la station malaise où il fallait être devin pour aboutir à un interrogatoire productif à voir avec les notes, mais j'ai l'impression que 1, les notes entre les écrits et les ECOS vont pas être énormément corrélées pour une même personne et que 2, les écarts de moyenne vont pas être si importants que ça

oui y'a clairement 0 corrélation entre le classement écrit et les notes ecos
c'est ça qui me fait peur.. y'a des top 6k qui ont mieux réussi les stations que moi, donc niveau classement je te laisse imaginer comment tout peut se chambouler

faut peut être pas abuser non plus, le top 6000/7500 il a pas le dress probablement, je pense que ça va plus se jouer entre les 1500 et 3000

Bah franchement jsuis le meilleur exemple ahi
Top 1000 à l'écrit et dans les derniers de ma promo aux ecos facultaire de d2 et d3 et la je prie pour avoir la moyenne

En fait je suis mitigée, je me rends pas compte de l'impact que ça peut avoir, autour de moi globalement ceux qui sont bons sont restés bon, mais quand on regarde entraide ecni ça a l'air d'avoir été un fiasco en termes d'équitabilité. Dans ma fac c’était propre l'organisation en tout cas :/