Topic des EDN - médecine

Le 16 octobre 2023 à 20:23:46 :

Le 16 octobre 2023 à 20:18:36 :
ah oui le modèle de bouchon vous avis mis quoi ?
j'ai mis fiévre + confusion pour le 3

J’ai mis que fievre
Pour moi 3 = facteur aigüe, ici la fièvre
La confusion n’est que la conséquence de la fièvre, c’est pas un facteur aigu / précipitant

Je pense que si tu considères le SNC comme l'organe étudié, la confusion peut être considérée comme un facteur 3 au niveau de l'apparition d'un TNC

Le 16 octobre 2023 à 20:24:08 :

Le 16 octobre 2023 à 20:21:58 :
Cherchez hemopneumothorax sur Google vous allez tomber sur une image qui va vous être drôlement familière

Bordel, je me disais bien que ça avait une sale gueule en base droite mais du coup la poche à air gastrique est pas pathognomonique d'une RXT debout?

t'es très chaud khey ptn
ouai pas assez sensible ni spécifique jpense , y'a d'autres facteurs qui doivent faire qu'on voit + ou - la poche à air gastrique

Le 16 octobre 2023 à 20:26:40 :

Le 16 octobre 2023 à 20:24:08 :

Le 16 octobre 2023 à 20:21:58 :
Cherchez hemopneumothorax sur Google vous allez tomber sur une image qui va vous être drôlement familière

Bordel, je me disais bien que ça avait une sale gueule en base droite mais du coup la poche à air gastrique est pas pathognomonique d'une RXT debout?

t'es très chaud khey ptn
ouai pas assez sensible jpense , y'a d'autres facteurs qui doivent faire qu'on voit + ou - la poche à air gastrique

L'espèce de ligne moche et le CDS émoussé, je sentais bien qu'il y avait une couille, après j'ai franchement hésité avant de cocher à la fois liquidien et aérique après le contexte de trauma tho aidait un peu, mais c'est vrai que j'avais bien envie de cocher la radio allongée quand même, surtout que ça m'étonnerait qu'ils lui aient fait une RXT de traumatisée sévère pendant qu'elle était debout

Le 16 octobre 2023 à 20:29:25 :

Le 16 octobre 2023 à 20:26:40 :

Le 16 octobre 2023 à 20:24:08 :

Le 16 octobre 2023 à 20:21:58 :
Cherchez hemopneumothorax sur Google vous allez tomber sur une image qui va vous être drôlement familière

Bordel, je me disais bien que ça avait une sale gueule en base droite mais du coup la poche à air gastrique est pas pathognomonique d'une RXT debout?

t'es très chaud khey ptn
ouai pas assez sensible jpense , y'a d'autres facteurs qui doivent faire qu'on voit + ou - la poche à air gastrique

L'espèce de ligne moche et le CDS émoussé, je sentais bien qu'il y avait une couille, après j'ai franchement hésité avant de cocher à la fois liquidien et aérique après le contexte de trauma tho aidait un peu, mais c'est vrai que j'avais bien envie de cocher la radio allongée quand même, surtout que ça m'étonnerait qu'ils lui aient fait une RXT de traumatisée sévère pendant qu'elle était debout

Mais attendez elle était debout ? J’ai mis allongé perso

Le 16 octobre 2023 à 20:30:20 :

Le 16 octobre 2023 à 20:29:25 :

Le 16 octobre 2023 à 20:26:40 :

Le 16 octobre 2023 à 20:24:08 :

Le 16 octobre 2023 à 20:21:58 :
Cherchez hemopneumothorax sur Google vous allez tomber sur une image qui va vous être drôlement familière

Bordel, je me disais bien que ça avait une sale gueule en base droite mais du coup la poche à air gastrique est pas pathognomonique d'une RXT debout?

t'es très chaud khey ptn
ouai pas assez sensible jpense , y'a d'autres facteurs qui doivent faire qu'on voit + ou - la poche à air gastrique

L'espèce de ligne moche et le CDS émoussé, je sentais bien qu'il y avait une couille, après j'ai franchement hésité avant de cocher à la fois liquidien et aérique après le contexte de trauma tho aidait un peu, mais c'est vrai que j'avais bien envie de cocher la radio allongée quand même, surtout que ça m'étonnerait qu'ils lui aient fait une RXT de traumatisée sévère pendant qu'elle était debout

Mais attendez elle était debout ? J’ai mis allongé perso

Bah excellente question j'en sais toujours rien au final, mais l'aspect me semblait cohérent avec un hémopneumothorax, et c'était pas possible de cocher +2 réponses donc bon

Le 16 octobre 2023 à 20:33:04 :

Le 16 octobre 2023 à 20:30:20 :

Le 16 octobre 2023 à 20:29:25 :

Le 16 octobre 2023 à 20:26:40 :

Le 16 octobre 2023 à 20:24:08 :

> Le 16 octobre 2023 à 20:21:58 :

>Cherchez hemopneumothorax sur Google vous allez tomber sur une image qui va vous être drôlement familière

Bordel, je me disais bien que ça avait une sale gueule en base droite mais du coup la poche à air gastrique est pas pathognomonique d'une RXT debout?

t'es très chaud khey ptn
ouai pas assez sensible jpense , y'a d'autres facteurs qui doivent faire qu'on voit + ou - la poche à air gastrique

L'espèce de ligne moche et le CDS émoussé, je sentais bien qu'il y avait une couille, après j'ai franchement hésité avant de cocher à la fois liquidien et aérique après le contexte de trauma tho aidait un peu, mais c'est vrai que j'avais bien envie de cocher la radio allongée quand même, surtout que ça m'étonnerait qu'ils lui aient fait une RXT de traumatisée sévère pendant qu'elle était debout

Mais attendez elle était debout ? J’ai mis allongé perso

Bah excellente question j'en sais toujours rien au final, mais l'aspect me semblait cohérent avec un hémopneumothorax, et c'était pas possible de cocher +2 réponses donc bon

nope tu t'es trompé c'était l'inverse justement c'était ça le piège

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

moi ça me fait chier pcq le diabete insipide je l'ai pas mis pcq l'osmolarité urinaire était > 100 mais y'a trop de gens de ma promo qui l'ont mis donc bon je sais que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

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l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:42:16 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

moi ça me fait chier pcq le diabete insipide je l'ai pas mis pcq l'osmolarité urinaire était > 100 mais y'a trop de gens de ma promo qui l'ont mis donc bon je sais que c'est ça

Quasi sûr que c’était une NTA
Qql a pas la deter d’aller voir la fiche hypernatremie pour clore le débat?

IR de profil organique (NA > K) chez un type qui sors d’une IRA fonctionnelle avec une creat à 350 et des urines pas plus diluées que ça ça fait clairement organique pour moi, pas du tout insipide

Le 16 octobre 2023 à 20:46:22 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

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l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:42:16 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

moi ça me fait chier pcq le diabete insipide je l'ai pas mis pcq l'osmolarité urinaire était > 100 mais y'a trop de gens de ma promo qui l'ont mis donc bon je sais que c'est ça

Quasi sûr que c’était une NTA
Qql a pas la deter d’aller voir la fiche hypernatremie pour clore le débat?

IR de profil organique (NA > K) chez un type qui sors d’une IRA fonctionnelle avec une creat à 350 et des urines pas plus diluées que ça ça fait clairement organique pour moi, pas du tout insipide

Je suis allé regarder tout à l'heure, la définition du diabète insipide dans le CUEN c'est une polyurie avec U/P osmoles <1 ça ressemble clairement à l'énoncé, 200 d'osmoles urinaires pour 300 plasmatiques, le tout avec 4.5L d'urines même si les osmoles U sont pas si basses que ça, elles sont clairement inadaptées dans le contexte

Le 16 octobre 2023 à 20:46:22 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:42:16 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

moi ça me fait chier pcq le diabete insipide je l'ai pas mis pcq l'osmolarité urinaire était > 100 mais y'a trop de gens de ma promo qui l'ont mis donc bon je sais que c'est ça

Quasi sûr que c’était une NTA
Qql a pas la deter d’aller voir la fiche hypernatremie pour clore le débat?

IR de profil organique (NA > K) chez un type qui sors d’une IRA fonctionnelle avec une creat à 350 et des urines pas plus diluées que ça ça fait clairement organique pour moi, pas du tout insipide

la NTA expliqurait pas l'hypernatrémie je pense
surtout que le dossier s'oriente vraiment vers le coté étiologique de l'hypernatrémie

Le 16 octobre 2023 à 20:55:07 :

Le 16 octobre 2023 à 20:46:22 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :
l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

Le 16 octobre 2023 à 20:42:16 :

Le 16 octobre 2023 à 20:40:48 :

Le 16 octobre 2023 à 20:36:36 :

> Le 16 octobre 2023 à 20:32:54 :

>l'épanchement liquidien et le PNO étaient evident sah impossible de pas cocher

quand tu fais le qcm à 5 min de la fin en speed c'est dur khey

oue jsuis daccord, perso j'ai laissé la dernière question du KFP de néphro à 5 min de la fin j'ai grillé mon cerveau pour essayer d'interpreter le iono U au final j'ai lâché Diabète insipide néphrogénique devant le contexte d'atteinte rénal + hypernat, j'espère que c'est ça

moi ça me fait chier pcq le diabete insipide je l'ai pas mis pcq l'osmolarité urinaire était > 100 mais y'a trop de gens de ma promo qui l'ont mis donc bon je sais que c'est ça

Quasi sûr que c’était une NTA
Qql a pas la deter d’aller voir la fiche hypernatremie pour clore le débat?

IR de profil organique (NA > K) chez un type qui sors d’une IRA fonctionnelle avec une creat à 350 et des urines pas plus diluées que ça ça fait clairement organique pour moi, pas du tout insipide

Je suis allé regarder tout à l'heure, la définition du diabète insipide dans le CUEN c'est une polyurie avec U/P osmoles <1 ça ressemble clairement à l'énoncé, 200 d'osmoles urinaires pour 300 plasmatiques, le tout avec 4.5L d'urines même si les osmoles U sont pas si basses que ça, elles sont clairement inadaptées dans le contexte

non mais oui c'est sur que c'est diabète insipide
j'ai été biaisé par le tableau étiologique des hyponatrémies avec le cutt off de 100mosomol/L pour l'osmolarité urinaire et ça m'a induit en erreur alors qu'au début sur mon brouillon je partais sur le diabète insipide

Le 16 octobre 2023 à 21:25:40 :
Bon et alors eczéma bulleux ou pemphigoïde ?

Pemphigoïde persoent mais sans conviction vu la gueule des bulles
Y'a que le fait que ce soit le coude et l'âge qui m'ont fait tranché

Le 16 octobre 2023 à 21:28:36 :

Le 16 octobre 2023 à 21:25:40 :
Bon et alors eczéma bulleux ou pemphigoïde ?

Pemphigoïde persoent mais sans conviction vu la gueule des bulles
Y'a que le fait que ce soit le coude et l'âge qui m'ont fait tranché

J'ai mis pareil, mais des potes m'ont mis le doute
Mais je vois bien les PU nous rappeler que c'est typiquement chez les personnes > 80 ans