[ALERTE/MEDECINE] Il faut SAUVER Vanessa ! (#13)

Le 11 février 2022 à 18:27:30 :
Faut eliminer un Charcot quand meme de principe non?

Le reste, ça peut attendre 3 jours.. Quaf l'HTIC mais ça colle pas avec ça

On doit évoquer une SLA face à l'association d'un syndrome neurogène périphérique et d'un syndrome pyramidal. Le tableau ne le justifie pas.

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

Le 11 février 2022 à 18:24:49 :

Le 11 février 2022 à 18:23:55 :
B. BROWN-SEQUARD

L'analyse syndromique a déjà été faite mon bon khey, maintenant, il s'agit de déterminer l'étiologie à éliminer en urgence à la lumière des données cliniques et anamestiques

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

E

Le 11 février 2022 à 18:28:47 :

Le 11 février 2022 à 18:24:49 :

Le 11 février 2022 à 18:23:55 :
B. BROWN-SEQUARD

L'analyse syndromique a déjà été faite mon bon khey, maintenant, il s'agit de déterminer l'étiologie à éliminer en urgence à la lumière des données cliniques et anamestiques

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

E

Le 11 février 2022 à 18:28:55 :
Bon bah la E.

Le 11 février 2022 à 18:29:01 :
E

Exact

Quel examen complémentaire réalise-t-on en urgence ?

A. IRM cervico-thoracique, avec et sans injection de gadolinium
B. TDM du rachis, avec et sans injection d’iode
C. PET scan
D. IRM encéphalique, avec et sans injection de gadolinium
E. IRM corps entier, on sait jamais

Le 11 février 2022 à 18:31:07 :
IRM cervico-thoracique avec et sans Gd

Parfait

L’imagerie est réalisée :
Quel diagnostic doit être suspecté en premier lieu ?

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

Le 11 février 2022 à 18:32:07 Xchwgtpf a écrit :

Le 11 février 2022 à 18:29:39 :

Le 11 février 2022 à 18:28:47 :

Le 11 février 2022 à 18:24:49 :

Le 11 février 2022 à 18:23:55 :
B. BROWN-SEQUARD

L'analyse syndromique a déjà été faite mon bon khey, maintenant, il s'agit de déterminer l'étiologie à éliminer en urgence à la lumière des données cliniques et anamestiques

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

E

Le 11 février 2022 à 18:28:55 :
Bon bah la E.

Le 11 février 2022 à 18:29:01 :
E

Exact

Quel examen complémentaire réalise-t- on en urgence ?

A. IRM cervico-thoracique, avec et sans injection de gadolinium
B. TDM du rachis, avec et sans injection d’iode
C. PET scan
D. IRM encéphalique, avec et sans injection de gadolinium
E. IRM corps entier, on sait jamais

B

Sauf si t'as de la thune on go pour le tout aussi vu les antécédents de sa famille eclatax

Mais tu es fou

Le 11 février 2022 à 18:32:09 CasCliniques a écrit :

Le 11 février 2022 à 18:31:07 :
IRM cervico-thoracique avec et sans Gd

Parfait

L’imagerie est réalisée :
Quel diagnostic doit être suspecté en premier lieu ?

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

E toujours E

Le 11 février 2022 à 18:32:07 :

Le 11 février 2022 à 18:29:39 :

Le 11 février 2022 à 18:28:47 :

Le 11 février 2022 à 18:24:49 :

Le 11 février 2022 à 18:23:55 :
B. BROWN-SEQUARD

L'analyse syndromique a déjà été faite mon bon khey, maintenant, il s'agit de déterminer l'étiologie à éliminer en urgence à la lumière des données cliniques et anamestiques

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

E

Le 11 février 2022 à 18:28:55 :
Bon bah la E.

Le 11 février 2022 à 18:29:01 :
E

Exact

Quel examen complémentaire réalise-t- on en urgence ?

A. IRM cervico-thoracique, avec et sans injection de gadolinium
B. TDM du rachis, avec et sans injection d’iode
C. PET scan
D. IRM encéphalique, avec et sans injection de gadolinium
E. IRM corps entier, on sait jamais

B

Sauf si t'as de la thune on go pour le tout aussi vu les antécédents de sa famille eclatax

Histoire de trouver 3-4 trucs bizarres, faire paniquer la patiente et lui imposer tout un tas d'interventions aussi inutiles qu'onéreuses...

Le 11 février 2022 à 18:32:09 :

Le 11 février 2022 à 18:31:07 :
IRM cervico-thoracique avec et sans Gd

Parfait

L’imagerie est réalisée :
Quel diagnostic doit être suspecté en premier lieu ?

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

La toxoplasmose ?

Le 11 février 2022 à 18:33:02 :

Le 11 février 2022 à 18:32:09 CasCliniques a écrit :

Le 11 février 2022 à 18:31:07 :
IRM cervico-thoracique avec et sans Gd

Parfait

L’imagerie est réalisée :
Quel diagnostic doit être suspecté en premier lieu ?

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

E toujours E

Le PH qui passait par hasard au même moment jette un œil au cliché et nous glisse à l'oreille qu'il aimerait nous parler seul à seul après notre garde pour discuter de notre comportement et de nos compétences en termes d'interprétation d'imagerie

Il va falloir trouver autre chose

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

Le 11 février 2022 à 18:33:59 :
Maladie d’Hirayama ça tombera jamais à l'ECN, ils risquent d'avoir un procès car c'est un nom de Pokémon

Osef des ECN, il faut penser à Vanessa là

Le 11 février 2022 à 18:35:00 :

Le 11 février 2022 à 18:32:09 :

Le 11 février 2022 à 18:31:07 :
IRM cervico-thoracique avec et sans Gd

Parfait

L’imagerie est réalisée :
Quel diagnostic doit être suspecté en premier lieu ?

A. Compression médullaire lente
B. Sclérose en plaques
C. Maladie d’Hirayama
D. Toxoplasmose médullaire dans le cadre d’un SIDA
E. CANCER putain, fallait poster

La toxoplasmose ?

Sur quels arguments ?

SEP

D'ou l irm cerebral + medullaire a la question precedente ;)

Le 11 février 2022 à 18:27:05 :

Le 11 février 2022 à 18:26:23 :
Sclérose en plaque mettez la pauvrette sous corticoide, a plus dans le bus

T'es sûr de toi khey ? C'est vraiment ce qu'il convient d'évoquer en priorité pour notre patiente sous AVK ?

Oui tu essayes de nous tromper avec ta PF périphérique mais ça colle avec la SEP si il y a une atteinte du tronc cérébral

Le 11 février 2022 à 18:32:32 :

Le 11 février 2022 à 18:32:07 Xchwgtpf a écrit :

Le 11 février 2022 à 18:29:39 :

Le 11 février 2022 à 18:28:47 :

Le 11 février 2022 à 18:24:49 :

Le 11 février 2022 à 18:23:55 :
B. BROWN-SEQUARD

L'analyse syndromique a déjà été faite mon bon khey, maintenant, il s'agit de déterminer l'étiologie à éliminer en urgence à la lumière des données cliniques et anamestiques

A. Un processus expansif intracrânien
B. Une endométriose
C. Une sclérose latérale amyotrophique
D. Une torsion du cordon spermatique
E. Une compression médullaire lente

E

Le 11 février 2022 à 18:28:55 :
Bon bah la E.

Le 11 février 2022 à 18:29:01 :
E

Exact

Quel examen complémentaire réalise-t- on en urgence ?

A. IRM cervico-thoracique, avec et sans injection de gadolinium
B. TDM du rachis, avec et sans injection d’iode
C. PET scan
D. IRM encéphalique, avec et sans injection de gadolinium
E. IRM corps entier, on sait jamais

B

Sauf si t'as de la thune on go pour le tout aussi vu les antécédents de sa famille eclatax

Mais tu es fou

Aya je suis con j'avais pas lu tout le cas.
et je ne suis pas (encore) en médecine ni en PASS, pas de chance.

Le 11 février 2022 à 18:36:54 :
SEP

D'ou l irm cerebral + medullaire a la question precedente ;)

Bien joué, il faut effectivement évoquer une SEP, forme rémittente en poussée actuellement, car hypersignal T2 intramédullaire évocateur d’une lésion inflammatoire en regard des vertèbres C5/C6, étendu sur 2 segments vertébraux

- Un collègue nous suggère de réaliser une ponction lombaire à visée diagnostique. Quelle précaution faudrait-il prendre chez cette patiente ?

A. Aucune précaution particulière
B. On double la dose d’AVK
C. On arrête les AVK
D. Relais des AVK par héparine
E. Scanner cérébral pour apprécier le risque d’engagement