Topic de JudykaelBK :

Je suis interne d'ORL, avez-vous des questions ?

Le 15 février 2023 à 20:26:39 30janvier2023 a écrit :
est-ce déjà arrivé qu'un orl perce involontairement un tympan à la suite d'un mouvement de la tête du patient lors d'un nettoyage d'oreille ?

Ca m'est jamais arrivé, mais on a tellement d'histoires de chasse que oui ça a du déjà arriver https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Je dors toutes les nuits avec des bouchons d'oreilles
j'arrive plus a dormir sans ça, j'entend les tuyaux, tous les petits bruits et ça m'empeche de dormir
je sent que c'est pas bon ce que je fait
J'ai souvent la sensation d'une boule au fond de la gorge et des remontées gastriques
tu t'entraînes de quelle manière pour la greffe de tympan avant de passer sur un vrai patient ?
combien d'heures passais tu à réviser chaque jour lors de la première année environ ? as tu croisé d'anciennes infirmières en médecine ou bien des hommes/femmes d'âge mûr ? https://image.noelshack.com/fichiers/2019/01/1/1577703372-chat5.jpg

Pourquoi les ORL n'y connaissent absolument rien en hyperacousie et pas grand chose sur les acouphènes? Ce n'est pas dans leur cursus universitaire?

La plupart vont dire que "ça va passer" et qu'il faut se "réhabituer" concernant l'hyperacousie, que les bruits normaux ne peuvent pas empirer la situation, or c'est à peu près le pire conseil qu'on puisse donner et ils en savent juste rien en fait. Si tu suis ce conseil c'est road to l'enfer et puis road to suicide.

Le 15 février 2023 à 20:34:22 30janvier2023 a écrit :
tu t'entraînes de quelle manière pour la greffe de tympan avant de passer sur un vrai patient ?

Bah tu t'entraînes cash sur des vrais patients mon khey, supervisé par un sénior bien entendu mais en chir y a très peu d'entrainement virtuel ou sur cadavre https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 20:29:46 BenoitGigaChad a écrit :
Je dors toutes les nuits avec des bouchons d'oreillesj'arrive plus a dormir sans ça, j'entend les tuyaux, tous les petits bruits et ça m'empeche de dormirje sent que c'est pas bon ce que je fait

Bof je vois pas en quoi c'est mal, y a beaucoup de monde qui dort avec des bouchons https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png
Après si t'as un bouchon en place oui ça le pousse dans ce cas go ORL pour le retirer, rien de plus simple https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 20:36:14 Shmupaccro100 a écrit :
combien d'heures passais tu à réviser chaque jour lors de la première année environ ? as tu croisé d'anciennes infirmières en médecine ou bien des hommes/femmes d'âge mûr ? https://image.noelshack.com/fichiers/2019/01/1/1577703372-chat5.jpg

Première année j'étais tout le temps à la BU, je comptais pas les heures. Globalement 9 ou 10 du mat jusqu'à la fermeture à 23h sauf le samedi où je terminais à 20h et le dimanche où je bossais pas https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png
C'est passé en une fois https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 20:56:53 LimitlessPilote a écrit :
Pourquoi les ORL n'y connaissent absolument rien en hyperacousie et pas grand chose sur les acouphènes? Ce n'est pas dans leur cursus universitaire?

La plupart vont dire que "ça va passer" et qu'il faut se "réhabituer" concernant l'hyperacousie, que les bruits normaux ne peuvent pas empirer la situation, or c'est à peu près le pire conseil qu'on puisse donner et ils en savent juste rien en fait. Si tu suis ce conseil c'est road to l'enfer et puis road to suicide.

Parce que c'est le genre de symptôme "fonctionnel" qui est entretenu par les pensées et les croyances du patient, et pour lesquels on a que très peu d'arme thérapeutique. Comme dit plus haut perso j'oriente vers les médecine alternatives car ni les médocs ni l'appareillage ne peut aider. https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Je suis atteins d'une polypose naso-sinusienne (PNS) depuis 2017, comment s'en débarrasser ?

Le 15 février 2023 à 21:05:00 punkle a écrit :
Je suis atteins d'une polypose naso-sinusienne (PNS) depuis 2017, comment s'en débarrasser ?

1) Opération chirurgicale : ethmoïdectomie bilatérale fonctionnelle où on ouvre tes sinus en grand. Ceci pour permettre une meilleure diffusion des traitements locaux https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png
2) Si récidive : indication d'immunothérapie avec 1 injection sous cutanée par semaine. C'est un traitement très récent mais qui est incroyablement efficace https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 21:04:55 :

Le 15 février 2023 à 20:56:53 LimitlessPilote a écrit :
Pourquoi les ORL n'y connaissent absolument rien en hyperacousie et pas grand chose sur les acouphènes? Ce n'est pas dans leur cursus universitaire?

La plupart vont dire que "ça va passer" et qu'il faut se "réhabituer" concernant l'hyperacousie, que les bruits normaux ne peuvent pas empirer la situation, or c'est à peu près le pire conseil qu'on puisse donner et ils en savent juste rien en fait. Si tu suis ce conseil c'est road to l'enfer et puis road to suicide.

Parce que c'est le genre de symptôme "fonctionnel" qui est entretenu par les pensées et les croyances du patient, et pour lesquels on a que très peu d'arme thérapeutique. Comme dit plus haut perso j'oriente vers les médecine alternatives car ni les médocs ni l'appareillage ne peut aider. https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

hélas non, et le soucis c'est que tes confrères fonctionnent ainsi aussi, l'hyperacousie est un trouble physiologique, non pas entrenue par le psychisme du patient, il y'a des études à ce sujet, une sur l'équipe de norena à Marseille (piste de l'inflamation de l'oreille moyenne) + piste us avec le docteur wood ( cells cills fiber type 2) https://www.youtube.com/watch?v=KRDU-kR4vTY

Je me souviens de mon stage en O.R.L. au CHU, vraiment très cool.
Bientôt Docteur Junior ? :hap:
en fait tu confonds Hyperacousie et Sonophobie, rien à voir les 2, c'est comme comparer une engelure et charcot

Le 15 février 2023 à 21:12:37 TonyStark_ a écrit :

Le 15 février 2023 à 21:04:55 :

Le 15 février 2023 à 20:56:53 LimitlessPilote a écrit :Pourquoi les ORL n'y connaissent absolument rien en hyperacousie et pas grand chose sur les acouphènes? Ce n'est pas dans leur cursus universitaire?

La plupart vont dire que "ça va passer" et qu'il faut se "réhabituer" concernant l'hyperacousie, que les bruits normaux ne peuvent pas empirer la situation, or c'est à peu près le pire conseil qu'on puisse donner et ils en savent juste rien en fait. Si tu suis ce conseil c'est road to l'enfer et puis road to suicide.

Parce que c'est le genre de symptôme "fonctionnel" qui est entretenu par les pensées et les croyances du patient, et pour lesquels on a que très peu d'arme thérapeutique. Comme dit plus haut perso j'oriente vers les médecine alternatives car ni les médocs ni l'appareillage ne peut aider. https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

hélas non, et le soucis c'est que tes confrères fonctionnent ainsi aussi, l'hyperacousie est un trouble physiologique, non pas entrenue par le psychisme du patient, il y'a des études à ce sujet, une sur l'équipe de norena à Marseille (piste de l'inflamation de l'oreille moyenne) + piste us avec le docteur wood ( cells cills fiber type 2) https://www.youtube.com/watch?v=KRDU-kR4vTY

Oui khey, ce sont des pistes tu l'as dit toi même. Tu penses donc qu'on pourrait tenter des injections trans tympaniques de cortico pour cette inflammation de l'oreille moyenne ? Perso j'en doute https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 21:12:42 Lionheart a écrit :
Je me souviens de mon stage en O.R.L. au CHU, vraiment très cool.Bientôt Docteur Junior ? :hap:

L'année prochaine khoya https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 21:14:42 TonyStark_ a écrit :
en fait tu confonds Hyperacousie et Sonophobie, rien à voir les 2, c'est comme comparer une engelure et charcot

Eclaire ma lanterne clé, si tu me donnes une explication physio patho + une ébauche de traitement je le prends avec plaisir https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Le 15 février 2023 à 21:14:45 :

Le 15 février 2023 à 21:12:37 TonyStark_ a écrit :

Le 15 février 2023 à 21:04:55 :

Le 15 février 2023 à 20:56:53 LimitlessPilote a écrit :Pourquoi les ORL n'y connaissent absolument rien en hyperacousie et pas grand chose sur les acouphènes? Ce n'est pas dans leur cursus universitaire?

La plupart vont dire que "ça va passer" et qu'il faut se "réhabituer" concernant l'hyperacousie, que les bruits normaux ne peuvent pas empirer la situation, or c'est à peu près le pire conseil qu'on puisse donner et ils en savent juste rien en fait. Si tu suis ce conseil c'est road to l'enfer et puis road to suicide.

Parce que c'est le genre de symptôme "fonctionnel" qui est entretenu par les pensées et les croyances du patient, et pour lesquels on a que très peu d'arme thérapeutique. Comme dit plus haut perso j'oriente vers les médecine alternatives car ni les médocs ni l'appareillage ne peut aider. https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

hélas non, et le soucis c'est que tes confrères fonctionnent ainsi aussi, l'hyperacousie est un trouble physiologique, non pas entrenue par le psychisme du patient, il y'a des études à ce sujet, une sur l'équipe de norena à Marseille (piste de l'inflamation de l'oreille moyenne) + piste us avec le docteur wood ( cells cills fiber type 2) https://www.youtube.com/watch?v=KRDU-kR4vTY

Oui khey, ce sont des pistes tu l'as dit toi même. Tu penses donc qu'on pourrait tenter des injections trans tympaniques de cortico pour cette inflammation de l'oreille moyenne ? Perso j'en doute https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

non, après perso je crois davantage à la piste des cellules cilliés lésés, mais y'a rien à ce jour qui permet de les réparer

Le 15 février 2023 à 21:15:11 :

Le 15 février 2023 à 21:12:42 Lionheart a écrit :
Je me souviens de mon stage en O.R.L. au CHU, vraiment très cool.Bientôt Docteur Junior ? :hap:

L'année prochaine khoya https://image.noelshack.com/fichiers/2021/44/7/1636258008-20211107-000621.png

Force !
Petit clinicat de l'amitié après ?

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JudykaelBK
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